沈左 脉象左弦、右濡滑而数，咳久伤肺，肺病及肾，肾不纳气，咳痰不爽，动则气逆，咳甚多汗，舌质红、苔薄腻微黄。颇虑入于肺损一途，肺为娇脏，最畏火刑。宜培养脾土，生金养肺，虚则补母之义。
南沙参三钱 抱茯神三钱 怀山药三钱 蛤粉炒阿胶烊化，二钱 炙远志一钱 瓜蒌皮三钱 炙款冬钱半 甜光杏三钱 煅牡蛎三钱 潼蒺藜三钱 冬瓜子三钱 川象贝各二钱 北秫米包，三钱 核桃肉去紫衣，二枚
按：《理虚元鉴》曰：“治肺、治脾、治肾，治虚三道毕矣。”此乃治疗肺痨诸虚的法则。丁氏对于本例痨瘵采用补虚以复其真元作为治疗宗旨，意在使机体的正气逐渐旺盛，祛邪外出。由于肺痨多为肺有伏火，肺为娇脏，肺金最畏火刑，故用南沙参、蛤粉炒阿胶、瓜蒌皮、牡蛎、川象贝、远志、杏仁、款冬、冬瓜子等养阴清热，润肺化痰；配合山药、北秫米培中土而生肺金；核桃肉、山药、潼蒺藜等补肾纳气，茯神安神。处方用药避免过用苦燥伤阴、寒凉败胃之品。
朱先生 咳嗽已久，动则气逆，形瘦神疲，脉象濡细，舌光无苔。脾肾久亏，冲气逆肺，今日上吐下泻，中土败坏，清气下陷，颇虑久虚成损，损而不复，延成虚劳。宜培土生金，摄纳肾气。
潞党参三钱 米炒於术钱半 怀山药三钱 煅牡蛎三钱 云茯苓三钱 半夏二钱 远志一钱 橘白一钱 款冬钱半 炒川贝二钱 炒补骨脂二钱 炙粟壳钱半 炒谷麦芽各三钱 干荷叶一角
二诊 吐泻虽则渐止，惟咳嗽痰多，不时气逆，形瘦神疲，四肢浮肿，舌光微有糜苔，脉象濡细无力。纳谷衰少，肺肾久亏，脾土亦败，颇虑虚中生波；再宜培土生金，摄纳肾气。
米炒党参三钱 米炒於术二钱 炒怀山药三钱 煅牡蛎三钱 云茯苓三钱炙远志一钱 仙半夏二钱 炙款冬钱半 潼蒺藜三钱 炒补骨脂钱半 炒川贝二钱 炒谷芽三钱 炒苡仁三钱 冬瓜子皮各三钱 冬虫夏草钱半
按：本例病程日久，累及肾脏，致肾阴亏损。再者肺病及脾，子盗母气，致中土衰败，清气不升，浊阴不降，而生吐泻。故本例一诊时仿六君子汤出入，益气健脾，陈皮改橘白乃 “补脾胃药中用之，自无燥散之咎”（《本草便读》），加远志、川贝、款冬润肺化痰，补骨脂、山药益肾，粟壳敛肺涩肠，荷叶升清。经治，吐泻已止，气逆好转，但阴损及阳，四肢浮肿。故二诊时，去橘白、粟壳、荷叶、麦芽，加潼蒺藜、冬虫夏草、苡仁、冬瓜子皮温补肾阳，利水消肿。
叶先生 咳嗽潮热，时轻时剧，腹痛隐隐，脉弦小而数。脾肾两亏，木火犯肺，损症根萌。仍宜培土生金，养肺化痰。
炒北沙参三钱 茯神三钱 怀山药三钱 煅牡蛎三钱 蛤粉炒阿胶烊化，一钱五分 川象贝各二钱 水炙桑叶一钱五分 嫩白薇一钱五分 橘络一钱 生苡仁三钱 冬瓜子三钱 北秫米包，三钱 肥玉竹三钱
按：本例患者情志不遂，肝郁化火，木火刑金，肺阴受损，故咳嗽潮热，脉弦小而数；肺病及脾，子盗母气，脾虚运化不健，气机疏泄失司，故腹痛隐隐。此为内伤之证，治用补益肺脾为主、清化痰热为辅之法，充分体现了 “治病必求于本”的理念。
