内科杂病类:癫狂

谭延恺　心肾阴亏，肝火上升，火灼津液为痰，痰热上蒙清空，神不安舍，内热口干，多疑多虑，脉象弦小而滑。宜养阴凉肝，清神涤痰。

南北沙参各二钱　生石决八钱　青龙齿三钱　朱茯神三钱　炙远志一钱竹沥半夏二钱　川象贝各二钱　瓜蒌皮三钱　天竺黄二钱　天花粉三钱　鲜竹茹二钱　嫩钩钩后入，三钱　珍珠粉冲服，一分　琥珀粉冲服，二分　朱灯心二扎　金器一具

另：保心丹

按：《丹溪心法·癫狂》曰：　“癫属阴，狂属阳……大率多因痰结于心胸间。”本例肾阴亏虚，水不涵木，心肝火旺，炼液成痰，痰热上扰清空而疑虑重重。治宜滋阴平肝，化痰开窍为要。

刘右　神智不灵，舌强言语謇涩，舌为心苗，肾脉络舌本，脾脉络舌旁，心火痰热阻于脾络，易于蒙闭清窍。当宜清心涤痰而通络道。

上川雅连酒炒，四分　细木通酒炒，八分　竹沥半夏二钱　朱茯神三钱　炙远志一钱　炒枣仁枳实炭八分同打，三钱　川贝母八钱　天竺黄钱半　川郁金钱半　南沙参三钱　炒竹茹钱半　合欢花钱半　九节石菖蒲八分

二诊　舌强言语謇涩，神明无主，时清时昧，清晨气逆，临晚腿肿。脾弱生湿，湿痰逗留络道，再宜理脾和胃，清神化痰。

生白术钱半　连皮苓四钱　紫丹参二钱　竹沥半夏二钱　炙远志一钱　九节菖蒲一钱　川象贝各二钱　陈胆星八分　生熟苡仁各四钱　杜赤豆一两　九节冬瓜子皮各三钱

按：《证治汇补·癫狂》曰：　“或大惊而动心火，或痰为火升，升而不降，壅塞心窍，神明不得出入，主宰失其号令，心反为痰火所役。”本例痰浊上蒙清窍，神志不清；心火阻于脾络，舌强言语謇涩。治宜清心火，化痰浊为主。二诊再行化痰开窍，务使痰浊去而神志清