刘姑 肝为将军之官,其体阴,其用阳。血亏不能养肝,肝阳化风上扰清空,湿痰中阻;胃失降和,陡然晕厥,逾时而醒,心悸跳跃,纳少泛恶,加之咳嗽。舌苔薄腻,脉象弦细而滑。风燥之邪,乘隙袭肺,滋阴收敛,尚非其时,姑拟清泄风阳,和胃化痰。
霜桑叶三钱 滁菊花二钱 煅石决六钱 朱茯神三钱 炙远志一钱 仙半夏钱半 紫贝齿三钱 光杏仁三钱 象贝母三钱 穞豆衣三钱 煨天麻八分焦谷芽三钱 炒竹茹钱半 嫩钩钩后入,三钱 黑芝麻三钱 金器入煎,一具
按: 《证治汇补》曰: “厥有多端,须分阴阳虚实。”本例素体肝阴不足,肝阳偏亢;胃失和降,痰浊中阻,气机不利,痰随气逆而致晕厥。本虚而标实,先以平肝潜阳、化痰开窍为要。
曹先生 素有胃病,迩来肝气,晕厥一日半而醒,风虽平而胃病复发,脘痛胸闷。继则寒热,纳谷减少,小溲短赤,舌苔薄腻,脉弦细而滑。肝气挟痰湿交阻中焦,胃失和降,膀胱宣化失司。人以胃气为本,今宜和胃化痰,柔肝渗湿。
仙半夏二钱 陈广皮一钱 白蒺藜三钱 云茯苓三钱 春砂壳八分 炒谷麦芽各三钱 佩兰梗钱半 通草八分 穞豆衣三钱 嫩钩钩后入,三钱 佛手八分
按:本例肝气挟痰湿留恋中焦而致晕厥,故治宜化湿和胃及疏肝泄风并举,选药以半夏、陈皮、茯苓、春砂壳、炒谷麦芽、通草和胃化湿,白蒺藜、嫩钩钩疏肝泄风。