徐左 无故悲泣，脾虚脏躁，神不安舍，痰热居之，神识时清时昧，谵语郑声，脉象虚弦而滑。宜养阴柔肝，清神涤痰，然非旦夕可以图功也。
生白芍二钱 左牡蛎先煎，四钱 青龙齿先煎，三钱 炒枣仁三钱 炙远志一钱 朱茯神三钱 竹沥半夏二钱 天竺黄钱半 川象贝各二钱 合欢皮钱半黑穞豆衣三钱 淮小麦四钱 红枣五枚 炒竹茹枳实炭一钱同拌，钱半
按：脾虚营血生化无源，不能奉养心神，心神不宁而无故悲泣，此即《金匮》脏躁之证。今脾虚失运，湿蕴成痰，且脏阴不足，肝火上扰，挟痰蒙蔽清窍，故神识时清时昧。方用甘麦大枣汤去甘草加枣仁补虚和中，养血安神；远志、合欢皮、茯神定志疏郁安神；半夏、枳实、天竺黄、贝母、竹茹化痰清热；白芍、龙齿、牡蛎柔肝平潜上扰之肝火。合而共奏养阴柔肝，清神涤痰之功。
宋右 恙由抑郁起见，情志不适，气阻血瘀，土受木克，胃乏生化，无血以下注冲任，经闭一载，纳少形瘦，临晚寒热，咳嗽痰沫甚多，脉象左虚弦、右濡涩。经所谓二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，再传为息贲，若加气促，则不治矣。姑拟逍遥合归脾、大黄虫丸，复方图治。
全当归三钱 大白芍二钱 银柴胡一钱 炒潞党参二钱 米炒於术一钱五分 清炙草五分 炙远志一钱 紫丹参二钱 茺蔚子三钱 川贝母二钱 甜光杏三钱 北秫米包，三钱 大黄虫丸每日吞服，以经通为度，一钱
复诊 临晚寒热，虽则轻减，而咳嗽依然。经闭纳少，舌光无苔，脉左弦右涩。此血室干枯，木火刑金，脾胃生化无权。还须怡情适怀，以助药力。今拟培土生金，养血通经，然亦非旦夕所能图功者也。
蛤粉炒阿胶二钱 茯神三钱 怀山药三钱 川贝二钱 甜光杏三钱 紫丹参二钱 茺蔚子三钱 全当归三钱 怀牛膝二钱 广艾绒六分 西藏红花八分秫米包，三钱 大黄虫丸吞服，一钱
按：本例肝气横逆妨碍脾胃失运，营血生化不足，又胞脉连心，心脾虚馁则经闭。治当柔肝疏郁、健脾养心通络，故用银柴胡、当归、白芍取逍遥意养血柔肝，党参、白术、甘草、远志合归脾意健脾养心，丹参、茺蔚子通胞脉，临晚咳嗽则加川贝、杏仁润肺止咳，秫米和胃，大黄虫丸通经；药后热减而余症未瘥，经闭不行是由于肝肾阴虚，血海干枯而致，故复诊方明显增加养血通经之力，艾叶、藏红花温经活血。值得一提的是案中尚嘱患者怡养情志，自我调摄气机以配合药物治疗，这亦是中医治病的一大特色，应注意发扬。
