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内科杂病类:眩晕

来源: 中医养生网  日期:2018-04-07 16:21:54  点击: 
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陆左 《经》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”肝阴不足,肝阳上扰,头疼眩晕,心悸筋惕,屡屡举发,脉象细弱。再宜滋肾阴而柔肝木,和胃气而安心神。
 
阿胶珠烊化,二钱 生白芍二钱 左牡蛎包煎,四钱 青龙齿三钱 朱茯苓三钱 炒枣仁三钱 柏子仁三钱 炒杭菊钱半 煨天麻八分 潼蒺藜三钱 黑芝麻三钱 磁朱丸包,三钱
 
按:本例属阴虚阳亢,肝风内动,心神失宁之证,药选阿胶、白芍滋阴养液,柔肝息风;左牡蛎、煨天麻、炒杭菊、青龙齿平肝潜阳;朱茯苓、炒枣仁、柏子仁养心安神;磁朱丸镇惊安神,水火相济;潼蒺藜、黑芝麻滋补肾阴。诸药合用,配伍得当,标本兼治。
 
张左 头眩眼花,纳少泛恶,唇舌麻木,脉象弦滑。肾水本亏,肝阳上扰清空,湿痰中阻,胃失降和;宜柔肝潜阳,和胃化痰。
 
生白芍二钱 黑穞豆衣三钱 炒杭菊钱半 生石决先煎,八钱 朱茯神三钱煨天麻八分 潼蒺藜三钱 炒竹茹钱半 焦谷芽三钱 仙半夏钱半 薄荷炭后下,八分 槐花炭二钱
 
按:《经》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”丹溪曰:“无痰不作眩。”本例少阴水乏,水不涵木,肝阳上扰,挟痰浊交阻,胃失和降。法取肾与肝胃同治,柔肝潜阳,和胃化痰。辨证完善,立法正确,遣方用药恰当。
 
冯右 肝阳上升,湿滞未楚,脾胃不和,心悸头眩,胸闷纳少,午后潮热,舌苔薄腻,脉象弦小而滑。宜清泄风阳,和中化湿。
 
霜桑叶三钱 黑穞豆衣三钱 炒谷麦芽各三钱 甘菊花三钱 朱茯神三钱全瓜蒌切,四钱 佩兰梗钱半 薄荷炭后下,八分 枳实炭一钱 紫贝齿三钱广橘白一钱 嫩钩钩后入,三钱 荷叶边一圈
 
按:本例心悸头眩,脉弦,属肝经风阳上扰;胸闷纳少,午后潮热,苔薄腻,脉滑,为中焦湿浊阻滞。方中选用桑叶、菊花、薄荷、钩藤、荷叶等辛凉清泄之品,使风阳从上而散;加入佩兰梗、橘白等和中化湿之品,使脾胃气机宣畅。
 
黄左 脊乃肾之路,肾虚则脊痛,肝阳上扰清空,头眩眼花。宜益肾柔肝而潜厥阳。
 
生白芍二钱 黑穞豆衣三钱 左牡蛎先煎,四钱 潼蒺藜三钱 朱茯神三钱杭菊花炒,二钱 薄荷炭后下,八分 厚杜仲三钱 杜狗脊三钱 甘杞子三钱熟女贞三钱 嫩钩钩后入,二钱 荷叶边一圈
 
按:本例脊痛,头眩眼花乃肝肾阴虚、肝阳上亢所致。因为足少阴肾经贯脊属肾,故肾虚则脊柱失养而疼痛;肾水亏乏,水不涵木,肝阳上亢则头眩眼花。故用益肾柔肝潜阳之法治之。方中薄荷炭一药,辛凉清泄,为引经药。

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