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浙江微博医生平台上，近期哮喘问题比较多，浙江本地的专家对此进行了解答——
Q：浙江省的哮喘控制情况如何？
浙大儿院呼吸科主任陈志敏：儿童哮喘的发病率这10年至少增长了50%。杭州的儿童哮喘发病率已经达到4%~5%，而10年前这个数字可能在2~3%左右。
沈华浩：大多数病人是去社区就诊，浙大二院呼吸学科承担的浙江省重大科技专项研究就是针对社区哮喘规范化防治体系的建立，为此哮喘防控重点要移向社区，要引导患者在社区实现规范化、个性化的治疗。
Q：为什么这个时期哮喘多发？
新华医院呼吸内科副主任黄晟：一般季节交替的时期，会引起哮喘高发。很多哮喘病人，有过敏性鼻炎。春夏，花粉、柳絮满城飘；过一段时间，就是梅雨季节，容易滋生螨虫，人接触到过敏原的机会增加了，造成哮喘多发。
Q：如何区分普通咳嗽和哮喘？
浙大儿院呼吸科主任陈志敏：以下情况可能是哮喘：感冒超过10天以上还没有好或每次感冒以后都会有气管炎肺炎；莫名其妙的夜间咳嗽；反复或超过1个月的慢性咳嗽。
新华医院院长蔡宛如：喘息、咳嗽、胸闷是哮喘的三大典型症状，但老百姓往往会以为气喘吁吁才是哮喘。其实慢性咳嗽，大约1/3可能是哮喘，胸闷也容易被误诊为其他疾病。一般做一个肺功能检测，就可以确定是否患有哮喘。
Q：有哮喘，可以吃川贝蒸雪梨润肺么？
蔡宛如：中医认为雪梨、川贝炖冰糖有润肺止咳的作用，但并不是针对性治疗哮喘，相反如果糖分太高，反而会对气道造成刺激。哮喘本身存在气道高反应，所以要避免食物直接刺激气道，对哮喘病人来说要避免过酸、过辣、过咸的刺激性食物。
“入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便。”所便，就是所宜，是说医生临证时要问病人怎样才觉得适宜。唐代著名医家孙思邈指出：“未诊先问，最为有准。” 问病，说起来容易而做起来难，古人曾说：“非精于医者，必不能问也。”无论中医、西医，都有问诊，但是所问的具体内容则各有侧重。相对来说，中医问诊更细、更难、更具艺术性，不仅问与病症有关的内容，还要根据辨证用药所需来问，用患者能够理解的、形象... [阅读]
经常会碰到患者这样的问题，“我有……病，看西医好还是看中医好呢？”为此，笔者专门采访了上海仁爱医院中医科朱明方主任，他解答了众多患者心中的疑惑。 一、大病初愈或体质虚弱 大病后以及体质虚弱病人，往往出现乏力、厌食、失眠、消化不良、盗汗等现象，此时采用看中医效果比较好，因为中医注重整体调理，能使病后虚弱者较快恢复生理平衡。 二、妇科疾病 ... [阅读]
中医采用对话方式，向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等，以诊断疾病的方法。那么在中医问诊时应注意些什么呢？ 要有高度认真负责的精神。对待病人，态度既要严肃又要和蔼可亲，要细心询问和耐心听取病人叙述病情。 问话要通俗，不要使用病人不易听懂的医学术语。如问肝郁气滞的病人“胁痛吗?”问感冒的病人“恶寒吗?”这里所问的“胁痛”、“恶寒”都是医学术语，没有... [阅读]
在问诊时切忌给病人以暗示和误导，尤其与情志病人的交谈，“诈病”者的假诉，要有所识别取舍。 问诊是四诊中最须下功夫的一环，也是初涉临床时的基本功。“十问歌”，提出问诊的要领颇具规范性，但临证不可刻板对待。应有目的地重点探问，围绕患者主诉，突出的主要症状、体征，深入查询其特点，及可能发生的兼症，了解病情发展及诊治经过，以提高判断的准确性。 特别要理解中医问诊的目的，主要是为了辨证，不同于西医学的完全辨病。如问寒热，要问清是... [阅读]
