李叟 燥邪袭肺,肺燥则大肠亦燥。八日未更衣,头痛眼花,舌中苔黄,脉濡滑而数。宜清燥润肺而通腑气。
天花粉二钱 肥知母二钱 甘菊花三钱 冬桑叶三钱 蜜炙枳壳一钱 全瓜蒌切,四钱 郁李仁四钱 火麻仁四钱 光杏仁三钱 福橘红一钱 蜜炙苏子一钱 黑山栀二钱 生梨去核,半枚 松子肉五十粒
按:便秘属肠道失常,一般认为与肾、脾、胃密切相关。然肺与大肠相为表里,肺燥亦可导致便秘。本案燥邪犯肺,热灼津液,致糟粕内停,大便秘结。用麻仁、郁李仁、松子肉、全瓜蒌润肠通便,天花粉、冬桑叶、福橘红、光杏仁养阴清肺,知母、山栀、菊花清热泻火,生梨润肺生津,枳壳、苏子理气导滞,以冀清肺润燥而通腑气。
刘右 阴分不足,宿滞郁于曲肠,腑行燥结,欲解不得,宜养营导滞,增水行舟之意。
全当归三钱 光杏仁三钱 全瓜蒌切,四钱 蜜炙枳壳一钱 苦桔梗一钱大麻仁四钱 郁李仁三钱 川贝母二钱 冬瓜子三钱 松子肉三十粒 橘络一钱
按:便秘一证,其病在肠,治当以通下之法。然须辨虚实、寒热,不可滥用泻药。本案阴液不足,腑行燥结,宜滋阴润燥,犹灌水以浮舟,则便自顺。