112种病有了诊疗“模板”
“8年前我在上海打的,机场到酒店80元就可以到,司机绕路收了我120元,原因就是我不清楚路怎么走。临床路径管理就是要让医生乃至患者,清楚常见病、多见病的治疗道路。”深圳市卫生和人口计划生育委员会副主任许四虎说,经过10名院士和204名专家的努力,卫生部正式下发了22个专业、112个病种的临床路径,这些病种都是常见病,治疗方案相对明确,技术相对成熟,治疗过程中变异相对较少。
记者看到,卫生部公布的《急性乳腺炎临床路径》2009版中规定,病人住院时间一般不超过11天,手术日为入院第2-4天,术后住院恢复3-7天,手术前必须进行血常规、心电图、乳房彩超等多项检查,入院后就应开始使用抗菌药物,抗菌药物用至体温正常后3天,体温正常三天后无明显异常和并发症即可出院。
卫生部医政司医疗服务管理处马旭东表示,现行医疗模式中,医生检查、开药基本靠经验;有了临床路径的规范,无论在哪家医院,只要疾病种类相同,都能得到统一规范的诊疗模板。更理想的计划是,让患者手中也能掌握这样一张看病标准流程图,预知看病的每个步骤,可清晰地算出费用。
很多医疗事故出于医护人员随意性
防止开“大处方”,减少不必要检查及治疗,只是实施临床路径的一个好处。马旭东认为,对于老百姓来说更重要的是保障医疗质量,他见过的很多医疗纠纷和事故都是出于医护人员的随意性。实施临床路径,每个病种都有一整套的检查、诊断、治疗、护理等诊疗计划,哪些项目必须查,哪些项目可选择查,都作了明确规定,有了“紧箍咒”,疏忽发生的概率自然降低。