有局部除皱术 当然无岁月痕迹

　　一、局部除皱术之额部除皱术

　　此术式适应于较重的额部皱纹。切口有两种方法可以进行。若额头不高，皱纹多做发际内切口。若额头高大于7cm应做发际缘切口，或切除皮肤时包含一半带头皮的皮肤，一半额部皮肤，这样设计可以避免额头在除皱术后过高，不过这种切口术后发际缘整齐而不够自然，应在术前向患者交待清楚。

　　另外，做切除头皮的额部除皱由于切口仅限于额头部，因此，头皮不可能掀开，在处理额肌及降眉肌、皱眉肌时只能像小切口不去皮那样带有一定的盲视性操作，因此更要注意解剖范围与层次，这样才能避免损伤神经与血管，必要时应预先划好剥离范围。从临床经验证明，额部除皱术的效果比较好。

　　二、局部除皱术之颞部(鱼尾纹)除皱术

　　颞部皱纹(鱼尾纹)常常出现最早，因此，多是30多岁的中年女性要求做此局部除皱手术。

　　其方法方法是在颈部做月牙形多余皮肤切除，将眼眶外侧皮肤提紧，但手术效果往往不够理想，因为切除后没有向上提紧的力量。颞部的鱼尾纹是由于眼轮臣肌与皮肤之间甚为错综复杂的关系相互作用的结果，理想的手术方法应是既提紧颈部皮肤，又同时将眼轮匝肌外侧缘分离出来，紧缩后缝合于靠外上方，此法虽效果较好，但容易损伤面神经颜(额)支的眼轮臣肌支，影响眼的闭合和眉毛的抬举。因此，用此法要相当慎重。又由于颞部常在皮下与颞浅筋膜之间分离，皮瓣较薄易造成脱发，因此单纯的鱼尾线形切除术不甚理想。近年来改在颞深浅筋膜下分离而至发际缘下颞部皮肤在皮下分离，这样既减少了损伤毛囊引起脱发的可能性，也有较好的减轻颈部鱼尾纹的效果。

　　三、局部除皱术之额颞部(上半面)除皱术

　　这是以上两种方法的结合临床上应用非常多效果好。其一，切口瘢痕可都淹没在发际内。其二，手术切口较长，头皮可以掀开，去除后整个上半面有一个向上向外的提紧。其三，额颞部包扎固定方便稳妥，术后不易渗血，不影响进食和视物。

　　四、局部除皱术之额颞面除皱

　　这三个局部除皱术的联合应用，适用于临床上大多数求美者的除皱。因为临床上要求除皱的人多为45 ~55岁，这些人除了额颞面部有皱纹外，颈部皱纹并不明显。由于切口在发际线内，仅延长在耳屏前的轮廓线上，故切口瘢痕基本不显，而且避免了全面除皱时耳垂下明显瘢痕及耳垂形态变形的可能，包扎也比较方便(较全面除皱)。故此法，认为可称为次全面除皱术，对于绝大多数要求除皱者可选用此术式，既安全、时间短(手术3h以内完成)，效果又好，值得提倡。其操作方法参考上述全面除皱术。

　　五、局部除皱术之面颈部(下半面)除皱术

　　这种手术常是将全面除皱术分为两次进行，第一次做额颞部(上半面)除皱术，第二次做面颈部除皱术。临床上单纯做面颈部除皱术者较少。面颈部除皱术，除非面颈部皱纹相当严重的人做后效果好，其余情况效果并不十分理想。其主要是由于面颈部手术手剥离后腔穴较远，盲视下不易止血，包扎容易松动。因此，术后血肿最易发生，待肿胀消退后，皱纹又现。另外，颈部易活动。皮肤拉紧后新的粘连易松动，导致瘢痕加大此手术成功的关键是操作过程中止血与引流通畅，包扎稳妥和局部除皱术之后早期制动。

　　小编寄语：究根到底，局部除皱术适合于年长的女性。看您需要除去哪一个部位的岁月皱纹，那就选择对应的局部除皱术吧。