夏季中暑的针灸治疗

　　中暑犯病突然，但和全身的健康状态有很强的联系。中暑之病因病机多因机体正气虚弱，复于盛夏感受暑热或暑湿秽浊之气，使之乘虚而入，邪热郁蒸，不得外泄， 致正气进一步内耗，清窍被蒙，经气厥逆，而呈壮热神昏甚至热极动风之象。若病情发展，气耗阴竭，则可发生虚脱等危急情况。针灸治疗中暑的记载，多见于明清 的一些针灸书籍，以《针灸大成》、《杨敬斋针灸全书》、《针灸逢源》、《神灸经纶》等为多。据病情进退，可辨为轻重二型。轻症中暑症见头昏头痛、胸闷呕 恶、高热汗闭、烦躁不安、脉洪数、舌苔黄腻。重证中暑除上述症状外，如为暑热蒙心，尚见神昏喘促、转筋抽搐。如属气阴两伤，则现面色苍白、汗出气短、四肢 厥冷、猝然昏迷、脉象虚细、质淡白等证候。治疗也可按以上两型分而治之。

　　轻症中暑病情较为轻浅，一般预后较好，但也有治疗的必要。

　　感受外邪

　　治则：清泄暑热。

　　处方：内庭、曲池、内关、太阳。内庭为足阳明之荥，“荥主身热”(《难经》)，曲池为手阳明之合，两穴合用可泄阳明之暑热。内关通于阴维，阴维之脉行腹里、贯胸膈，故能和胃止呕。太阳为经外奇穴，刺血清热，疏解头部昏痛。

　　治法：宜将病人迅速置于阴凉通风处，解开衣衫。先以三棱针点刺双侧太阳，挤去恶血，余穴均施凉泻法。留针至症状明显改善，留针期间亦须间断运针。

　　重症中暑可分为两种类型，相应的治疗原则也大有不同。

　　暑热蒙心

　　治则：清热开窍止搐。

　　处方：水沟、百会、委中、十宣。转筋抽搐加阳陵泉、承山、后溪。暑热蒙心，清窍闭塞，取水沟、百会以醒脑通闭。委中，膀胱经合穴而属血郄，刺之可泄血分热 毒。十宣更有泻热治神、调节阴阳之功。转筋抽搐乃热极动风之象，取筋会阳陵泉穴舒筋解痉。承山为止搐缓挛之验穴。后溪，通于督脉而和脑相维系，更有息风镇 惊之效。

　　治法：先刺水沟，深刺至齿，针尖向上，施以泻法。委中、十宣均以三棱针泻血，余穴亦用泻法，强度宜适当加大。留针至神清搐止，须间断运针。

　　气阴两脱

　　治则：补气滋阴。

　　处方：气海、百会、太渊、复溜。气海为元气之海，灸之可大补元气。百会为诸阳之会，更能升阳固脱。太渊乃手太阴肺经原穴，本型为中暑之危重阶段，汗出脉绝，取此以滋肺阴固卫阳。复溜是足少阴肾经经穴，可补肾阴振肾气。四穴合用，内补肺肾之阴液，外固欲脱之卫阳。

　　治法：气海、百会施艾条雀啄法灸，持续下断，直至神志清醒。余穴用针刺，采用补法留针，其间须反复运针刺激。

　　中暑可因病因病机的不同表现出危险性上面的差异，如气阴两脱类型处理不当甚至会造成生命危险。因此我们在治疗前要做好必要的判断工作，以免徒增危险。如果遇到急重症或是不明的情况，要第一时间赶赴医院以减少生命危险。