2000年8月初,一天的上午,一位42岁的男同志来看病。他自述20年前曾得过甲型肝炎,后开始大便溏泻,已有多年。现在每日4-5次,常常晨起即便,便稀溏。之后上午有时还有2—3次,经常出现反复性的口腔溃疡。
我一边听一边想:这可是上火下寒,这样的病最难处理。清上热要用苦寒药,苦寒伤胃则大便又要受影响;温下焦要用热药,温燥药必然加重口腔溃疡的发作。当如何解决?就看樊教授的高见了!
樊教授摸脉:左关脉浮弦,舌胖边有齿痕。樊教授说,这是胃中有热,肠中有寒,所以应当用《伤寒论》中的甘草泻心汤。处方:
炙甘草15克,黄芩9克,黄连6克,党参12克,法半夏9克,干姜9克,大枣4枚。7剂水煎服。
1周后患者复诊,述口腔溃疡已愈,且大便也成形了。
后来樊教授说:甘草泻心汤是治疗脾胃之方。因胃虚不能调剂上下,故出现上火之口腔溃疡,下寒之大便溏泻,中焦之脾胃痞满。所以用甘草泻心汤,可以上治口腔溃疡,下治大便溏泻,中治脾胃胀满,是一个一举三得的好方子。如果在临床上遇到上火、下寒、中满的病症,都可以考虑应用甘草泻心汤这样的方剂来进行解决。
甘草是和中的良药。据传,这味药是一个老婆婆发现的。
有位老中医外出看病,多日不归。等候他治病的人,把门都堵住了。医生的老伴很着急,心想:老头子平时治病,还不是用几棵草?她想起了家里烧饭用的干草,甜甜的,拿它当药,就是不治病也坏不了事。于是,她就把这些干草给了病人,打发走一批又一批。过了些天,老头子回来了。刚到屋里坐下,就有人来送钱,一个接一个。这时老头子才知道,他走后出了这么回事。第2天,他把所有的病人找来,一一问清了病情,发现有脾胃虚弱的,咳嗽多痰的,咽喉肿痛的等等。这才恍然大悟,原来甘草有补气和中、镇咳祛痰、泻火解毒等多种药效。