同一天,广西贵港3岁男童周鸿都因为重症甲流合并肺炎、血小板减少性紫癜被转送到广州市儿童医院治疗。3天后的12月6日,他的父母也签署了《自动出院声明》,带孩子出院。9日,小鸿都的尸体被发现在白云区的一条排水沟里。
同样患重症甲流合并肺炎、血液病,两个在广州治疗的外地孩子,命运迥异———
4日上午,回到清远市阳山县青莲镇朋塘村家中的昌仔,弥留之际告诉姐姐:“我活不了几天了,姐姐你要听话,要孝顺爸爸妈妈。”
但生死转机就发生在那天深夜,广东省人民医院派出了7人医疗队,星夜兼程300公里,往返8个小时,于次日凌晨2时30分接回了已陷入昏迷的昌仔。
赤贫父母放弃治疗
“昌仔是我的老病号,两年前就在省医治疗。”小儿肿瘤科副主任林愈灯介绍,昌仔2007年11月在省医确诊为“急性淋巴细胞性白血病”,此后7个月里定期接受化疗,最近骨髓穿刺结果显示已经“持续缓解”,达到临床治愈标准,准备停药。
11月30日,昌仔突然发烧高达40摄氏度,几天后从清远的医院转到省医小儿肿瘤科。虽然发高烧是急性白血病的常见症状,但敏感的医生还是考虑到感染甲流的可能,把孩子转到发热门诊排查。
12月3日,儿科、感染科会诊后,确诊昌仔患上了甲流。当值医生向昌仔的父母解释了病情的严重性:孩子本身有基础疾病,合并甲流感染,预后不乐观。
“这两年为了治病,亲戚邻居能借就借,已经借了16万元,再也借不起了。”当晚,昌仔的父亲李木秀给在佛山的弟弟打了个电话:决定放弃治疗,请弟弟帮忙借辆面包车送儿子回清远,并“最后再借1000元,给昌仔买点吃的,让他吃饱了上路”。就这样,昌仔连夜出院回到了清远。
院长拍板接回患儿
12月4日早上交班时,夜班医生汇报:“昨天确诊一个甲流患儿,晚上父母要求出院走了。出院时患儿体征平稳,暂时没有生命危险。”
这番话当即引起分管医疗的副院长庄建的重视:“怎么能让甲流的患儿自动出院呢?万一回到当地病情加重,当地医院又没有急救条件怎么办?”
当天上午,院长林曙光、党委书记曾国洪都接到了报告。“医疗费用先不管,马上打电话请家属把病儿送回来!”林曙光焦急万分:黄华华省长3日才到省医视察,了解全省甲流疫情,并作出了“全力做好医疗救治工作,尽最大努力减少重症病例和死亡病例”的指示。
电话打了好多通,家长始终没送孩子回来。傍晚下班前,林曙光院长决定:“不能再拖了,他们不来,我们去接,马上出发!”
傍晚6时,省医派出了儿科和感染科副主任各一名、主治医师一名、护士两名、司机两名,星夜启程赶赴清远山区。
深夜山道玩命狂奔
从事小儿肿瘤临床工作20年的林愈灯,回想起12月4日晚上那次“玩命”似地赶山路,仍然心有余悸。
医院派出的是最好的奔驰急救车,内有负压空气净化系统,是2003年“非典”后为接载呼吸道传染病人专门设计的。昌仔的叔叔在高速路口与急救车会合,带路连夜上山。山道连续急弯,俯仰之间都是陡峭的山壁。“从没这样赶过山路,县城的灯光就在我们的脚下。”林愈灯说,由于太危险,两名司机中经验丰富的那位接过了方向盘,“从广州出发,赶了4个小时,夜里10点半终于见到了昌仔。”
医疗队到了村口才知道,村里人担心被传染甲流,已经把昌仔隔离到离民居几十米远的柴房里。急救车到不了门前,要靠昌仔的父母轮流把他背出来。
昌仔被背出来后,医护人员当场检查,昌仔心率为130-150次/分钟(正常值60-100次),呼吸频率为32次/分钟(正常值20次左右),严重肺炎合并出血倾向、重度贫血。
接到昌仔,急救车在浓重的夜色里掉头就往广州奔去。车上,护士紧急为昌仔输入血小板15个单位、血浆200毫升。5日凌晨,昌仔坚持到了广州。
命悬一线起死回生
“从急诊检验结果看,昌仔随时有生命危险。”副院长庄建告诉记者,接回来时昌仔的血小板已经低到1万(正常值为10万-30万,血小板具凝血功能,缺少会导致内脏广泛出血);血色素只有27克(正常值为120-150克),在临床上属“极重度贫血”,随时可能发生心力衰竭;白细胞只有2000(正常值是4000-10000),会发生严重感染。
医院领导挂帅,儿科重症监护室、感染科、呼吸科主任组成的医疗小组对昌仔进行了全面的治疗。几天后,昌仔转危为安,昨天复查,昌仔的甲流已经转阴,肺炎已经消退,病情平稳,被转回血液肿瘤科继续治疗。
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