中医专家 风湿病难根治必须定期随诊

　　专家简介：章光华

　　江门市五邑中医院风湿病科副主任中医师，毕业于湖北中医学院中医系，毕业后长期从事风湿病的临床、教学与科研工作。其主要擅长于痛风性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等风湿病的诊断与治疗。

　　出诊时间：周二、五上午

　　出诊地点：江门市五邑中医院门诊三楼

　　寒冷的气候会诱发风湿病或使病情加重，所以在寒冬时风湿病的发病率远远高于其他疾病，轻者会因关节炎或关节痛等影响日常生活和工作，重者则会导致关节残废、畸形甚至危及生命。我国是风湿病的高发区，据统计目前至少有5000万以上的患者，其中有98%的人终生会受到不同程度的影响。

　　市五邑中医院风湿科副主任医师章光华指出，风湿病是一种慢性渐进性疾病，提倡早期发现，早期诊断，早期规范治疗。经循证医学证实，对人类身体健康危害较大的几种风湿病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等，早期规范治疗疗效确切、预后良好，致残率或致死率大大下降。风湿病不仅可治，而且早期规范治疗效果是非常理想的，因此，得了风湿病不必悲观，但也不能马虎。

　　很多患者对风湿病缺乏了解

　　据章光华介绍，在现代医学概念中，风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。它是弥漫性结缔组织病(如类风湿性关节节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞病等)、系统性血管炎、脊柱关节病(如强直性脊柱炎、反应性关节炎、瑞特综合症等)、骨关节炎、骨质疏松症等上百种的以累及骨、关节等结缔组织为主的疾病。

　　“我从事风湿病临床近20年，接触了很多的关节肌肉疼痛的患者，他们在看诊时几乎都会问：‘我得的是类风湿还是风湿性关节炎?’”章光华说，由于对风湿病了解有限，许多人都认为风湿病就是这两种病。

　　长期以来，风湿病只是一个模糊的概念，主要用来说明周身的酸痛和疼痛。通过对大量风湿病患者进行观察、分析和总结，最终才形成了现今风湿病的定义。

　　早期规范治疗非常重要

　　由于人们对风湿病的认识有限，很多患者在治疗时往往存在很多的误区。部分患者认为风湿病难以治愈，有“不死的癌症”之称，由于背负了沉重的思想包袱而产生了悲观情绪，对治疗失去了信心;还有部分患者则认为，关节、腰腿疼痛对生活没有造成多大的影响，不是什么大病，疼痛难忍时，吃止痛片即可，止住疼痛就算了。

　　章光华指出，以上这两种想法都是错误的：第一，风湿病虽然难治，但并不是无药可治。如果总是陷在悲观情绪中，或者谈病色变，不积极配合治疗，那么就会错失最佳、有效的治疗时机，致使病情进一步恶化、发展，增加残疾的程度;第二，风湿病是一种慢性渐进性疾病，提倡早期发现，早期诊断，早期规范治疗。很多风湿病患者常常病急乱医，例如不规范使用激素、止痛药等，以缓解症状为主要目的，造成严重的后果。

　　中西医对风湿病均缺乏根治方法

　　在风湿病的治疗方面，中医治疗具有其显著的特色以及优势。中医学将风湿病归为“痹证”，其病因主要由于身体虚弱，又感受风寒、湿邪，气血运行不畅所致。据章光华介绍，中医治疗风湿病具有悠久的历史，从古至今逐渐形成了完整的理论体系，历代医家创制了丰富而有效的治疗药方。

　　中医治疗风湿病可概括为如下特点：可根据患者的证候、病情特点，因地、因时、因人治疗，体现了个体化治疗的特点;中药药效作用温和而持久，毒副作用较少，患者接受长程治疗的耐受性较好;复方中药通过多途径、多环节、多靶点的特点，能够发挥整合调节作用，可以针对风湿病的多个病理环节进行整体治疗;可以改善患者的一般状况，增强体质，延缓病情发展，预防和改善骨质破坏。

　　“如果能够中西医结合进行治疗，疗效更佳，副作用更小。”章医生说，然而，风湿病在病因、病理机制方面还未完全清楚，所以，到目前为止，无论中医，还是西医，对风湿病中一些结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等均缺乏根治的方法。某些人正是抓住了这个弱点，抓住了患者急于摆脱病痛的折磨和对西医治疗时使用激素、免疫抑制剂的恐惧心理，以“秘方”、“独特疗法”等字眼来诱惑患者，使得某些患者错失了治疗的时机，导致病情的加重、严重并发症的发生，有些人甚至因此而丢了性命。

　　章医生提醒，无论对西药或中药的治疗疗效的评价都应客观，应以临床症状和实验检查为依据。一时好转，不等于永远好转;症状的缓解，不等于疾病的根治。风湿病具有复发的特点，因此要定期随诊，并且应该到正规的风湿病专科进行诊治，以免延误病情。

　　健康贴士

　　如何预防风湿病?

　　·预防感染：部分风湿病的发生与感染有关，所以感染时，应及早进行抗生素或抗病毒治疗，防止疾病进一步发展而引起风湿病，如风湿热等。

　　·病因预防：风湿病顾名思义，多半与“风”、“湿”连在一起。根据中医学理论，风、寒、湿、邪是引起风湿病的主要因素，因此，在病因的防治上，避免受凉、受风、受寒、受潮;避免精神紧张、失眠、过度劳累;改善居住环境，应住在通风、干燥之处;注意不要长时间使用风扇、空调等。

　　·饮食控制：饮食的酸碱平衡对于关节炎的治疗及并发症的防治是重要的一个环节。平时避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质;应多吃富含植物有机活性碱的食品。

　　·要经常进行户外运动，在阳光下多做运动、多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。

　　·保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过大会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。