郑伟达教授是中医世家,从事中医抗肿瘤事业三十余年,有着丰富的治疗经验。在采访郑伟达教授时,我们也提出了同样的问题,中医怎样治疗肝癌?郑伟达教授认为,治疗肝癌不能就盯着“肝”做文章,要整体治疗。肝癌虽然难治,但可以一定时间的延长生命,这是可以做到的。肝癌从中医治疗来说,分为如下几个型:
1、气滞血瘀型
主证:胸闷腹胀,纳呆乏力,两胁窜痛或肿痛,肚腹结块,推之不移,舌淡红或暗红或边有瘀斑,苔薄白或微黄,脉弦。
治则:疏肝理气,活血化瘀,佐以健脾。
方药:小柴胡汤加味。柴胡、黄芩、郁金、莪术、陈皮、大黄、赤芍,炒白术、制鳖甲,白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、岩柏等。
2、脾虚湿困型
主证:神疲乏力,纳呆消瘦,腹胀腹满,胁痛肢楚,足肿,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑或濡。
治则:益气健脾化湿,佐以疏肝活血、软坚化痰。
方药:四君子汤加味。党参(或太子参)、白术,茯苓、白扁豆、红藤、菝葜、生龙牡各,八月札、大腹皮、炙鳖甲、地龙,姜半夏等。
3、肝胆湿热型
主证:黄疸日深,经久不退,色晦暗,面黎黑,发热胁痛,恶心纳差,口苦干,小便短赤,舌红或绛,苔黄糙或焦黄,脉弦或滑数。
治则:清利肝胆湿热,佐以活血化瘀。
方药:茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。茵陈、金钱草、半枝莲、半边莲、败酱草、生苡仁、红藤各,山栀,大黄,黄芩、郁金、八月札等。
4、肝肾阴虚型
主证:烦热口干,低热盗汗,形体消瘦,肌肉酸痛,小便短赤,吐血便血,或腹水经久不退,舌红少苔或光剥有裂纹,脉弦数或细涩。
治则:滋阴柔肝养血,佐以软坚。
方药:滋水清肝饮合兰豆枫楮汤加减。生地、茯苓、白芍,山萸肉、当归、丹皮、泽泻、泽兰、路路通、楮实子、柴胡、山栀各,鳖甲、龟板等。
5、症状不显著型
主证:患者无明显症状,仅有腹部包块,或轻微乏力、纳差、腹胀等,舌淡红,苔薄白,脉平。
治则:健脾益气,软坚化痰。
方药:四君子汤加减。太子参、炒白术,茯苓、生牡蛎、红藤、野葡萄藤等。
肝癌的治疗,任重道远,需要中外专家长期的摸索才能实现。