中医治艾滋：人性化治疗的选择

　　“鸡尾酒疗法”仍然是艾滋病治疗的主流

　　面对记者的提问，张院长首先给我们介绍到，从艾滋病被发现到今天，现代医学在艾滋病的治疗上已经日臻成熟。我们熟知的“鸡尾酒疗法”就是目前治疗艾滋病最有效的方法，这种疗法对艾滋病病毒的控制确实有效。但是，也有它的缺点。首先，要求患者服药有很强的“依从性”。也就是说服药时间和量有严格的要求，两次服药时间必须一致，即使有偏差也不能差别过大。其次，在开始鸡尾酒治疗服药的前期，一些病人会产生副作用，如恶心、呕吐、皮肤过敏甚至肝脏损害等。第三，鸡尾酒疗法能抑制病人体内的艾滋病病毒复制，但部分病人用药后免疫重建达不到理想状态。有些会出现脂肪代谢障碍等副作用。

　　再者，鸡尾酒疗法的前提，是病人必须是CD4(T淋巴细胞)在350以下，或病毒载量在10万以上。而CD4在350以上或病毒载量在10万以下的患者，目前不是鸡尾酒疗法的适应症。那么，这一阶段的病人有没有什么治疗方法呢?张院长说，其实这一阶段的病人完全可以采用中医疗法延缓病情。

　　中医治未病 推迟病情发展

　　张院长继续说到，艾滋病在临床可以分为急性感染期、无症状期、艾滋病期和艾滋病晚期四个期。无症状期的感染者CD4在350以上。按照西医的治疗方案，这一期的病人是不需要治疗的，这一期持续时间理论上为8到12年，根据中医“上工不治已病治未病”的理论和中医药的临床特色，中医在艾滋病的无症状期可以充分发挥作用，突出擅长治未病的优势，在艾滋病发作之前尽量将其控制。

　　经过中医专家的论证，在这一阶段可以使用中医疗法延缓发病。对于这一阶段的病人，要延长其潜伏期，最好的就是提高其免疫力。这一阶段病人的免疫力还没有完全被破坏，还能够重建。中医认为这一阶段的病人的主要表现是气虚和气阴两虚。针对这一情况，采用扶正的方法治疗。如果病人是单独的气虚，可将灵芝和人参碾磨成细粉，按照灵芝80%，人参20%的比例配比服用。一天服10克，早晚饭后分为两次服。而气阴两虚的病人，则采用灵芝与西洋参按此比例配比服用，一天6克，分两次。第三种状况，如果病人虚证比较严重，病人的经济条件较好的话。可以服用虫草，一天6克。第四种情况，在医生的指导下，定期输中药黄芪注射液，连续输7天之后停7天，再输7天。每年上半年和下半年各使用1次。使用上述方法期间每半年查一次CD4。当然，中成药中的补药比较多，能够在医生的指导下，根据“虚”的种类，选择一些其他的补药也是可以的。

　　在这里需要注意的是，虽然CD4在350以上的病人目前不是西药治疗的选择，但如果病人的病毒载量在10万以上的话，那就最好使用西药治疗，因为西药对病毒抑制的疗效是肯定的。

　　西医抗病毒 中医搞配合

　　对于艾滋病急性感染期，由于这一期的病人以发热、咽痛、皮肤表现、淋巴结肿大为主，很容易被病人或医生认为是上呼吸道感染而忽略。

　　艾滋病的第三阶段是发病期，这时的CD4在200以下，病人会出现多种机会性感染疾病。应采用鸡尾酒疗法。这一阶段的病人会出现各种感染、反复发生皮肤疾病等。可配合中医治疗。西药抗病毒，中药治疗机会性感染。同时，中药还表现出对抗病人因吃西药产生的副作用的良好趋势。如果有一些病人在此期不愿意服用西药，当然就只有使用中药单独治疗了。

　　第四阶段是艾滋病晚期，这一期的病人CD4在50以下，各种机会性感染很重，一般必须入院治疗，主要是西医治疗。