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冈下肌位于冈下窝及肩后部，起始于肩胛骨冈下窝，经肩关节后方，抵止于肱骨大结节中部。该肌受肩胛上神经支配，其作用是使上臂外旋。
【诊断要点】
１．病史 本病多由受风着凉引起。发病率较高。
２．症状 肩背部疼痛，夜间较重，平卧受压时症状加剧。单纯冈下肌损伤者，多无肩关节活动障碍。
３．检查 可触及冈下肌不同程度变硬，常在天宗穴处发现硬性索条或块状物，压痛明显并向同侧上肢尺侧放射。
X线检查，无异常显示。
【治疗】
原则 活血通络，除风止痛。
２．手法操作（分以下三个步骤）
（１）抚摩揉搓活血法 病人取坐位。术者立于伤侧，一手固定肩部，另手大、小鱼际或掌根部在肩胛冈下方反复施术抚摩、揉、搓手法数分钟，或以热感为度。以达到活血除风之目的。
（２）弹拨推理舒筋法 病人取坐位。术者立于伤侧，用一手托握伤肢肘部使上臂外展，另手拇指在天宗穴或硬性索条处作上下方向弹拨该肌数十次；然后，顺该肌纤维方向推理数遍。以达到舒松筋肉之目的。
（３）按摩俞穴痛点法 病人取坐位，术者用一手拇指（或中指）压缺盆穴半分钟，揉、压天宗、肩贞，拨小海，揉压外关等穴各、分钟左右。以达通络止痛之目的。
【注意事项】
注意局部保暖，配合湿热敷或其它物理疗法。
小圆肌位于冈下肌下方，起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面，经肩关节后部，抵止于肱骨大结节后方。该肌受腋神经支配，其作用是与冈下肌协同使上臂外旋。 【诊断要点】 １．病史 常由投掷、抛物或受风着凉引起该肌肉损伤，多伴有肱二头肌短头腱的损伤。 ２．症状 肩背部疼痛或酸痛，严重者伤侧不能卧位，偶有手指麻凉感。 ３．检查 可在肩胛骨外缘（相当于肩贞穴处）触及该肌纤维隆起、变硬，压痛明显，滑动按压时可向前臂足侧扩散。上臂外旋抗阻力试验阳性。 【治疗】 １．原则 舒筋通络，活血祛瘀，除风止痛。 ... [阅读]
冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部。该肌受肩胛上神经支配，其作用是上臂外展时的起动。 【诊断要点】 １．病史 多在肩部外展起动时用力过度，或经常作肩关节外展活动，或外感风寒而引起冈上肌急、慢性损伤，创伤性炎症，加速冈上肌退变。严重病例，可发生冈上肌钙化，影响肩关节功能活动。 ２．症状 肩部疼痛，可向颈部及上肢桡侧扩散，肩关节外展活动时痛剧。病久者，出现肩部肌肉萎缩。 ３．检查 可在肱骨大结节顶部及该肌腱增粗、变硬... [阅读]
肱二头损伤的常见病症有肱二头肌短头腱损伤、长头腱滑脱和长头腱鞘炎。肱二头肌位于上臂的前面，起始端为长、短两个头，长头位于外侧，以细长的腱起于肩胛骨关节盂上的盂上结节；经关节囊内沿肱骨结节间沟下降，沟的前方有肩横韧带附着，以防止长头腱滑脱，此腱有悬吊肱骨头及防止肱骨头向外、向上移位的作用；短头在内侧，起时于肩胛骨的喙突部，在肱骨中下段与长头汇合，形成同一肌腹，抵止于前臂上端的桡骨粗隆。该肌受肌皮神经支配，收缩时除有屈肘功能外，对肩肱头节的前屈运动也可起到一定作用。 （一）肱二头肌短头腱损伤 【... [阅读]
