北京第五例确诊病例就医时最高体温仅37.2度

　　患者发病前乘10号线

　　患者是46岁的张先生，中国籍，2009年3月24日赴加拿大多伦多探亲，5月21日16时乘坐AC031航班抵达北京，并由朋友驾车将其接回家中。

　　5月22日11-15时，张先生前往中关村一家银行办事，其间乘坐10号线地铁往返于国贸―――黄庄站―――劲松站，16时返家，当日19时左右，张先生出现咳嗽，咽痛症状后未再外出。23日10时，张先生乘出租车到朝阳医院发热门诊就诊，根据症状和流行病学史，随即接受隔离医学观察，医务人员取其咽拭子标本进行实验室病毒检测，结果显示为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。

　　患者先被通报为疑似病例

　　昨天上午，张先生咽拭子标本送北京市疾控中心流感实验室检测，再次追索到甲型H1N1流感病毒;10时许，张先生被转往北京地坛医院接受隔离治疗。北京市专家组根据患者的临床表现，及流行病学调查和实验室检测结果，按照卫生部制定的诊疗方案，判定张先生为甲型H1N1流感疑似患者。

　　截至昨晚10时许，北京卫生局通报，患者张先生体温正常、病情稳定，生命体征平稳。

　　昨晚11时15分，卫生部通报，根据中国疾控中心对张先生咽拭子标本的实验室病毒复核检测，以及专家会诊，判定张先生为甲型H1N1流感确诊病例。

　　已寻访到5位密接者

　　昨晚9时许，北京市疾控中心主任邓瑛介绍，已寻访到5位曾在张先生发病前后与其有过密切接触的人，其中包括：从机场接张先生回家的朋友王先生，中关村一间银行内，曾直接为张先生服务的一位工作人员和一位保安，西瓜摊摊主，以及曾带张先生就诊的出租车司机，目前他们已全部在指定地点接受医学观察，尚未发现健康异常。

　　另外，朝阳医院医护人员在接诊张先生时，已进行有效防护措施，不属于疫情的密切接触者。

　　张先生在发病前一日曾就餐的朝阳区某饭店，由于空间较大，当时就餐人少，且有通风条件，疾控部门经过详细的流行病学调查后，已对当日为张先生进行服务的11位工作人员，开展就地医学观察。

　　目前，北京市疾控部门仍在全力追踪张先生发病前后的其他密切接触者，主要是5月22日11时-15时左右，曾在10号线地铁中，与张先生同一车厢，并有近距离接触的人员。

　　- 警示

　　曾于5月22日11时到15时期间，乘坐地铁10号线的人员，由于可能与一位甲型H1N1流感患者同处一间车厢，请密切关注健康状况，尽量避免外出。如果在5月29日前出现发热、咽痛等症状，应戴好口罩，尽快就医。

　　- 释疑

　　释疑1 就诊时体温为何不高?

　　卫生局长称不排除存在隐性病例可能

　　据了解，这位患者在发现不适症状后，主动前往发热门诊就诊。但朝阳医院通报的信息显示，患者就诊后最高体温不过37.2℃，这一温度在必须转诊发热门诊的37.5℃标准以下。

　　对于这一问题，北京市卫生局局长方来英介绍，根据目前全球疫情中数千病例的临床表现，很多患者在发病时，并不发热，而且，不排除存在隐性病例的可能。

　　释疑2 是否有大量地铁密接者?

　　疾控中心称地铁有通风设施，不必恐慌

　　北京市疾控中心传染病所所长王全意：根据患者自述，他在22日11-15时两次乘坐10号线地铁时，车厢内人员不多，有座位。另外，目前地铁车厢内有通风设施，并非闷罐式车厢，因此，疾控部门初步推测，不排除上述时间段的10号线地铁乘客中，有人是张先生的密切接触者，但是，不会是大量的广泛人群。

　　另外，甲型H1N1流感病毒离开人体后两个小时左右，就会死亡，因此，公众不必太过惊恐，或不敢乘坐地铁。

　　不过，由于地铁里人员流动快，加之患者自述乘坐地铁时间不一定准确，给疾控部门寻找密切接触者的工作带来困难和挑战。目前，疾控部门已联合地铁运营公司，目前正通过地铁站及车厢内的监控录像，尽可能锁定患者在地铁中曾近距离接触的人士。本报记者 魏铭言

　　- 自述活动轨迹

　　3月24日 加拿大多伦多探亲

　　5月21日 乘坐AC031航班返京，朋友驾车接回。

　　5月21日19时 在大望路某餐厅就餐。

　　5月22日12时 步行到国贸，乘10号线。

　　5月22日13时许 抵达黄庄站，后步行到中关村一银行。

　　5月22日14时40分 从黄庄站乘10号线地铁至劲松站

　　5月22日16许 在小区超市门前的西瓜摊上买西瓜，随后回家，再未出门