医生看病开药有“国家处方”百姓看病有了“明白账”

　　医生开药将有范本

　　近日，记者从省卫生厅获悉，已经接到卫生部的通知，但还未收到正式文件，目前还未组织专家讨论，但肯定会在月底之前将专家意见反馈给卫生部。

　　据了解，《处方集》分18章，涉及15类194种常见病的药物治疗方案，包括神经和精神、呼吸系统、消化系统、心血管系统、内分泌代谢、感染、妇产科、肿瘤、眼科、皮肤科等多种疾病。市民熟悉的多种常见病都在其中，《处方集》还列出了相关症状和治疗策略，以及药物会引起的不良反应等。

　　“这不是普通处方的集合，而是一份以病带药的详细用药指南，是治疗原则与药物使用说明书的集合体。”据省卫生厅相关负责人介绍，《处方集》的出台，对各类疾病的处方提供了一个普遍标准，根据每一种疾病的病情发展程度都有对应的用药方案。

　　揣着“明白账”看病

　　据了解，《处方集》的出台，让百姓看病有了“明白账”，对《处方集》有一些了解的人对此也充满期待。

　　南昌市民吴先生平时对国家医改政策比较关注，他说，“有了《处方集》，我就可以有空随时拿出来看看、翻翻，也能够多了解医药方面的知识，也算是拓宽点儿知识面。”以后有个发烧感冒的小病也不是非去医院不可，根据《处方集》自己可以买点药。赵大爷患有糖尿病，平时没少跑医院，对于《处方集》的出台也很关注。他认为，出台《处方集》，可以提高医生开药和患者用药的透明度，患者用药的选择性更强了，“不再是医生说开什么药就开什么药了，患者有了一定的可选择空间，也就减少了患者不必要的看病支出。”

　　采访中，不少专家指出，如果患者有并发症或者不适合使用《处方集》规定的基本药品，医生可对用药自行选择，保证对患者的治疗，但这种“弹性”可能会给医生乱用药带来空间。

　　轻微病情无需用药

　　《处方集》的出台，给医生提供准确用药参考，避免“滥处方”现象出现，有效保证医生开药合理，患者用药安全。南昌市卫生局医政妇幼保健处负责人指出，“《处方集》最为强调的是逐级用药，也就是根据疾病程度的不同，由低到高使用药物。”

　　“《处方集》强调逐级用药，也就是根据疾病程度的不同，由低到高使用药物，明确一些较轻的疾病无需用药。”南昌大学第一附属医院内分泌科主任刘建英说，以高血压分层治疗为例，对低危和中危的病人，常规应以生活方式干预为主，例如运动、减压、改进生活规律，如果无效才用药。如果用药，则应选用利尿剂，而不是直接选择昂贵的药物。

　　《处方集》不能独缺儿科

　　如今药品的品种繁多，新药生产层出不穷。《处方集》把药物的整个概貌交给医生，便于医生合理用药、准确开处方，同时也可以规范医生的诊疗行为。南昌大学第二附属医院门诊部负责人透露，《处方集》增加了患者的知情权，在一定程度上增加了诊疗过程的透明度。

　　但众多儿科专家发现，《处方集》在儿科用药上没有单列，混杂在成人用药中，一些药物适应症则标注儿童酌情减量。而在国外，儿科是作为单门学科独立出来的。省儿童医院儿内科负责人说，“儿科的特异性非常突出，用错药易引发不安全事件。独缺儿科是不妥当的。”