北京推社保卡看病“不垫钱”最受患者欢迎

　　到底持社保卡就医跟过去有何不同？是否更便捷？“持卡就医、实时结算”的新方式将产生何种影响？11月4日，本报记者跟随西城一位患者进行了一番全程体验。

　　首次用卡先激活

　　4日7时30分，芦尚铭来到北大医院挂号大厅。10月中旬，家住官园的芦尚铭成为了西城区首批发放社保卡的用户。

　　“医院早就应该用卡看病。”北大医院各处都张贴着社保卡使用流程，芦尚铭在首次持社保卡就医时，需要在建卡处先激活社保卡。

　　由于长期在北大医院就诊，芦尚铭的就诊卡中早已储存了不少信息。建卡处的工作人员在核对了他的就诊卡和社保卡后，使用电脑将其中的信息进行了激活。

　　“社保卡激活后，就诊卡中的资料可以转移到社保卡中，不影响病人的就医。”北大医院门诊部程苏华主任介绍，在进行社保卡激活后，以后每次就诊、结算均需要使用社保卡，原就诊卡可以在医院建卡处办理退卡手续。

　　由于只是核对化验结果和拿药，芦尚铭挂了一个5元的普通号。挂号处的工作人员接过社保卡，插到电脑边的读卡器中，不到一分钟便办好了手续，随着挂号单一起递出窗口的，还有两元零钱。蓝色的挂号收据上，注明了这样的信息——“本次挂号由医保支付2元”。这也将是社保卡持有者最先感受到的改变，据北京市人保局透露，今后门急诊诊疗费将由原来的累加后按比例支付，改为由医疗保险基金定额支付2元。

　　持卡就诊能查询能打印

　　“这卡直接刷就行吧？”看着类似身份证的社保卡，为芦尚铭看病的医生犯起了嘀咕。由于社保卡刚刚开始使用，一些医生还没有见过社保卡。据程苏华介绍，目前由于西城区发卡量仍不大，每天持卡就医的人数只有十几个，不过随着发卡量的增多，使用社保卡的患者也将逐步增多，医院已做好了相应的准备。

　　与挂号处不同，医生使用身边的红外扫描器扫描了一下社保卡上的条码，芦尚铭的信息便出现在电脑上，上次化验的结果，也可以通过电脑进行查询，并且医生可以直接用打印机进行打印。

　　不过社保卡的便捷，还仅局限于少数几家医院。在西城区范围内，目前能够使用社保卡的医院，只有北大医院、人民医院、积水潭医院、二炮总医院4家。社保卡的持有者，在一段时间内，还需要适应不同医院的不同要求。而据西城区劳动和社会保障局局长王明山介绍，11月上旬，将有12家二级以上定点医院启动持卡就医。再加上原先的4家，这16家医院的门诊量，将占整个西城区的90%以上。11月下旬，西城区97家定点医院(包括社区医院)将全部启动持卡就医，届时也将有60万市民领取到社保卡。

　　“发卡可以分步发，医院应该同时开放，不应该分区。”一位等候治疗的患者表示，不少患者都习惯于同时在几家医院就诊，很多患者甚至跨区看病，医院分步开放社保卡，也让患者不得不携带多种医院自己的就诊卡片，反而显得麻烦了许多。

　　据记者了解，全市有1800多家医院需要进行持卡信息系统改造和认定，工程较为复杂。当前医院正在进行内部系统改造和验收，社保卡的发放也将与医院的逐步启动同步进行，预计明年底全市定点医疗机构将全部能实现持卡就医实施结算。

　　两千药费只交500元

　　虽然社保卡为就诊带来了不少便捷，不过在更多人眼中，社保卡最大的实惠还是在于“看病不垫钱”这一点上。

　　“有些家庭条件不好的，真的要等报销回来，才能再去看病、再去领药。”就诊过程中，医生为芦尚铭开出了6种药物，其中多数都需要长期服用。不过，原本在包里预备了上千元的芦尚铭，这次只花了500元。

　　虽然收费的流程没有什么变化，不过使用了社保卡后，实时结算为芦尚铭省去了报销的麻烦。医院出具的费用单据上显示，本次药费共2330.86元，其中医保范围内2152.96元，医保支付1830.02元，个人仅需要支付500.84元。而在社保卡使用前，每个月芦尚铭都需要垫付近5000元的药费。

　　北京市人保局表示，社保卡服务启动后，参保市民就医时，需要带上社保卡和“北京市基本医疗保险手册”、“北京地区医疗机构门急诊病历手册”。而持卡市民到不具备刷卡条件的定点医疗机构就医后，定点医疗机构仍将全额收取现金，并为参保人员出具相关单据，参保市民仍需持社保卡按原报销流程进行医疗费用申报。

　　信息联网能防骗保

　　发药窗口前，芦尚铭又一次递上了社保卡，这也是芦尚铭第四次在医院出示社保卡。不过工作人员仅仅看了一下芦尚铭的社保卡，就递了出来，并没有进行刷卡操作。随之递出的，还有一盒盒药物，足足装满了一个手提袋。

　　“每次开药都开这么一大堆。”由于患有慢性疾病，医生为芦尚铭开出的都是长期服用的药物，药量相对较大。不过今后在医生开具药物时，也将受到监管。10月29日，北京市人保局相关负责人做客城市服务管理广播时表示，同一个患者同一种药一天内在同一家医院开出两次，即为疑似数据，此外，由于信息能联网，参保人员的就诊频率、开药量、金额等，计算机系统都能掌握，会对相关社保卡进行筛查，从而避免骗保情况发生。

　　人保局医保中心副主任杜鑫介绍，由于以前采用的是医疗机构和参保人员现金结算，如果其中有不合理就医行为，参保人员会被拒付，医院并不受影响。而实时结算启动后，医疗机构需要垫付参保人员的部分医疗费用，一旦出现问题，医疗机构将被拒付。也就是说，医疗机构将考虑自身承担的经济损失和责任，不能再随意开药。