广东省卫生厅日前成立了“抗菌药物专项整治”活动工作领导小组,该小组组长、广东省卫生厅副厅长廖新波介绍,根据本年度整治目标,将重点控制抗菌药物购用品种数量,三级医院品种原则上不超过50种,二级医院原则上不超过35种。医疗机构住院患者抗菌素使用率不超过60%,门诊抗菌药物处方比例不超过20%。
广东已从11月起开展全省抗菌药物专项整治活动督导检查,目前已经完成广州、深圳、汕头、东莞、中山、佛山、揭阳、潮州等地市的督导检查。
廖新波说,一些因素造成“抗菌药物滥用”现象:一方面,“以药养医”、政府投入不足造成一些回扣、利润空间,部分医生趋利的行为导致抗菌药物滥用;临床一线医务人员长期以来形成的用药习惯难以纠正;此外,抗菌素不仅仅是医院方面的原因,市民由于观念上的误区,也常坚持要求医生用抗生素、打吊针,或者自行使用抗菌药物情况普遍。
廖新波介绍,目前广东省已建立完善的监测网络,一个是挂靠在广州呼吸病研究所的广东省耐药菌监测与质量控制中心,另一个是由纠风办建成的阳光用药网,对全省抗菌药物的使用进行动态分析。他表示,医院院长是抗菌药临床应用管理第一责任人,卫生厅将会对涉事院长进行诫勉谈话,督导医院对违规医生进行内部处理。
广东省内各大医院纷纷采取措施进行整治。中山大学附属第一医院经整治后,抗菌药物住院使用率从61.6%降至52%。该院副院长谢灿茂介绍,医院内部自建用药系统,对各医生实行抗菌药物授权限制,限制类抗菌药物需主治以上医生方可开药,特殊类抗菌药物需会诊后才能授权使用。在整治的短短半年内,该院就通报批评了抗菌药物违规使用医生共计32名。
广东省人民医院抗菌素滥用整治组副组长、呼吸内科主任陈正贤介绍,该院年底将根据医生用药情况,公布“用药最差”医生,“目前我已拿到了抗菌素使用最多的30名医生名单了。”陈正贤表示。
“广东医生:对抗菌药物滥用说不”的整治成效初显。广东省耐药菌监测与质量控制中心负责人卓超介绍,目前广东的细菌耐药率在30%左右,远低于全国接近60%的水平。廖新波介绍,目前广东省所有三级医院抗菌药物品种均控制在50种以内。大部分医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。