中国首创狭窄胆道磁压榨疏通术在西安成功实施

　　磁压榨吻合最早由日本学者提出，曾经试用临床进行肠管和血管吻合。近年来，日本和韩国将磁压榨吻合与消化道内镜及胆道介入技术相结合用于活体肝移植术后胆道狭窄病人的治疗，获得比较理想的效果。目前在两国实施共计20例。

　　西安交通大学先进外科技术与工程所研究团队从2003年开始致力于磁压榨吻合相关技术研究。与西安交大材料学院金属材料强度国家重点实验室、机械学院机械制造系统工程国家重点实验室以及西北有色金属研究院金属多孔材料国家重点实验室联合攻关，研制了多种可用于胆管吻合、肠管吻合、血管吻合的稀土钕铁硼(中国储量大，价格便宜，磁能积高)磁压榨手术器械，申请国家发明专利20余项。2011年，西安交大医学院一附院专家委员会和伦理委员会批准了包括本项技术在内的10项创新技术临床应用。

　　2011年12月24日下午13时，一位两度接受肝移植手术、持续出现胆道狭窄并发症的男性患者被推入手术室，肝胆外科、介入中心、麻醉科等人员组成强大的医疗团队。秦浩博士通过PTC穿刺胆道，经皮肤表面置入导丝至十二指肠，孙昊副教授和郝杰医师经十二指肠镜牵引出口腔，成功建立起“皮肤-胆道-十二指肠-胃-口”通路。两个磁环依次在导丝的引导和导管的推送下，通过球囊扩张的胆道，分别成功放置于狭窄段胆道的近、远两侧。

　　12月31日晚，通过十二指肠镜逆行胆道造影后发现，对合的磁环已经可以顺利通过包括原先胆道狭窄段在内的胆道全程，再次造影发现手术前所显示的胆道不规则狭窄段被成功疏通。当对吸完整的磁环经“十二指肠-胃-口”途径被顺利取出时，意味着手术获得圆满成功。

　　据西安交大一附院吕毅教授介绍，该技术的创新有两点：一是选用目前中国储量大，价格便宜，磁能积高，且生物相容性好于钐化钴的钕铁硼磁性材料作为磁压榨手术器械。而日韩两国所采用的稀土钐化钴，严格来说对于细胞具有一定毒性，不适合作为人体的植入性材料；二是通过磁环导丝所建立的“皮肤-胆道-十二指肠-胃-口”通路，保证磁环被全程引导及两磁环间的准确三维対吸。该技术的临床应用，标志着“狭窄胆道磁压榨疏通术”在中国取得零的突破。