网友:吸烟成瘾算不算疾病?
专家:吸烟成瘾是一种慢性疾病
有网友担心,戒烟靠的是个人决心和毅力,药物治疗究竟能起多大作用?
王辰认为,吸烟成瘾是一种慢性疾病。吸烟成瘾者患有一种疾病,叫做“烟草依赖”,或者叫做“尼古丁依赖”,特点是戒烟后会出现一些症状:如焦躁不安、周身不适、烦躁、坐卧不宁等,这些症状称为“戒断症状”。吸烟者需要通过吸烟来消除这些戒断症状,久而久之,就变成长期吸烟、欲罢不能的行为状态。这是一种慢性高复发的疾病,在世卫组织有明确的疾病分类编码。
“对于疾病的治疗需要有效的医学手段,特别是已经被明确证实有效的药物治疗。”王辰解释,戒烟是综合的对吸烟的矫正过程,药物治疗是重要组成部分。药物治疗是指在吸烟者产生烟草依赖和戒断症状的时候,使用戒烟药物帮助烟民减轻烟瘾,缓解戒断症状。
网友:戒烟药入医保,好钢没用在刀刃上?
专家:符合卫生成本效益原则
有网友质疑,为何用医保资金为烟民戒烟埋单?
姜垣回答,吸烟已被无数国内外研究证实是导致肿瘤、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病等慢性病的最危险因素,我国每年在治疗与烟草有关的疾病上耗费多达近3000亿元,其中很大一部分是医保资金。“相比起这笔庞大的开支,‘药物医保’的投出产出比更划算。”
王辰认为,戒烟疗程只有12周,所需费用估算仅为降血压1/4,降脂的1/25。推行戒烟治疗会取得显著的长期财政收益,会带来医疗成本、旷工、人寿保险的显著降低和社会生产力的提高,以上这些远远超过对戒烟药物纳入医保本身的成本。从经济和投入产出比来讲,戒烟治疗最为符合卫生成本效益原则。
“吸烟者戒烟后,健康状况会改善,医保处理其所患疾病的费用相应减少,对医保基金而言,与患病后处理其医药费相比,也是非常划算的举措。”王辰说。
网友:“戒烟药入医保”对全面控烟有多大作用?
专家:多种控烟政策同步推行更为重要
部分网友提出,“医保戒烟”对推行全面控烟有多大作用?
王辰说:“就目前我了解的情况看,按三个月一个疗程,戒烟药最贵花费为2100元。如果可以医保报销,更多烟民尤其是经济能力差的烟民就可以因此受益。”
同时,王辰认为,将戒烟药物纳入医保对吸“二手烟”的人也是一种保护,有助于提高全社会的健康水平。“将戒烟药物纳入基本医保,对百姓有益。”
姜垣认为,“医保戒烟”将极大地推动全面控烟。但与戒烟药物比较,综合的控烟政策对全面控烟更重要,例如,可同步推行控烟立法、提高中低档烟草税价、规范烟草包装等办法。