江苏省人民医院监测到可疑超级细菌 有待确认

　　是否携带NDM-1耐药基因有待确认

　　超级细菌8月首次在世界出现后，仅用了两个多月的时间，就来到了中国。记者昨天获悉，江苏省人民医院、鼓楼医院，已经成为全国超级细菌监控网络哨点医院。省人医专家说，他们也监测到可疑超级细菌，但究竟是否携带NDM-1基因，还有待进一步检验。

　　江苏有两家超菌哨点医院

　　判定超菌最快一天可确认

　　超菌监控

　　记者了解到，卫生部已经在全国范围内建立起“超级细菌”监控网络，北京、上海等多个省市共设立了19家哨点医院。江苏省人民医院和鼓楼医院，成为江苏超级细菌的“哨点医院”，哨点医院需配备必要的设施和专业人员，对免疫力低下、危重症、急诊患者、南亚次大陆来我国就医的人员开展监测和检测工作。监测方案要求，全国任何一家医疗机构如发现耐药肠杆菌呈阳性的检测结果、且疑似“超级细菌”的耐药情况，如不具备实验室检测条件，须立即将菌株送至距离医院最近的19家哨点医院。同时，须在12小时内上报至国家细菌耐药监测网，由北京大学药理研究所进行最终确认。

　　可以使公众放心的是，以我国目前的检测技术，判定“超级细菌”并非难事。有关专家告诉记者，针对上报的疑似菌株，可以一边做产酶实验，一边做基因测试，因为菌株产酶的确定要过夜培养，需要一天时间，后者则半天就可以出结果，因此最快是一天内就可以确认。

　　发现耐药的肺炎克雷伯菌

　　是否携带NDM-1待确认

　　最新发现

　　江苏省人民医院专家告诉记者，目前针对超级细菌的监测已经持续了一个月左右，还是有一些新的发现的，比如，发现耐药的肺炎克雷伯菌。但需要做进一步的基因分型，以查实是否为NDM-1。专家告诉记者，当初国外最先发现NDM-1，就是“寄居”在肺炎克雷伯菌体内的基因。

　　携带NDM-1基因的超级细菌让全世界人神经紧张，但实际上，与它有得一拼的还有许多，比如革兰氏阴性杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌，都属于泛耐药病菌，对付它们的抗生素所剩无几。

　　肺炎克雷伯菌则不同，属于医院里“好欺负”的细菌，抗生素几乎100%对其有效果，在医学里，肺炎克雷伯菌、大肠杆菌，都属于敏感菌，也就是说，容易被“杀死”，但是近两年，包括前一阶段的检测表明，这一类的细菌耐药性在增强，有极少数则变为“超级细菌”。

　　建议要多多注意个人卫生

　　密切关注超菌事件的发展

　　南京疾控

　　南京市疾控中心的一位专家告诉记者，“超级细菌”是指携带名为NDM-1(新德里金属-β-内酰胺酶1)这一特殊基因的细菌。“抵抗力差的人才会比较容易感染。”该专家建议，对于“超级细菌”市民不必过度恐慌，平时多多注意讲究个人卫生，勤洗手，多锻炼身体就能预防。

　　南京疾控中心专家告诉记者，目前研究发现带有NDM-1基因的细菌主要在住院病人中感染，不会在社区的普通人群中广泛传播。卫生部专家表示，目前研究发现，该类耐药细菌感染主要发生在医疗机构的住院病人中，特别是机体免疫力低下、正常菌群失调的病人，感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。疾控中心正在对该事件的发展密切关注。

　　全耐病人抵御很多抗生素

　　南京各大医院都曾发现过

　　耐药病人

　　疾控专家告诉记者，其实医院里“全耐病人”，也就是对所有抗生素都耐药的病人，已经不是新闻了，有的重症病人，一查细菌培养，发现对任何抗生素都不怕，确实让医生有点难办。

　　据悉，在南京各大医院均发现过全耐病人，临床医生有时也称其为超极细菌，只不过并非是携带NDM-1基因的细菌而已。快报几年前就曾经报道过南京市胸科医院接诊了一名被“超级细菌”MRSA感染的患者，这是一名16岁的女孩，因为感冒到一家医院治疗，但女孩的高热依然不退，而且还出现了呼吸衰竭。专家在抢救过程中发现没有一种抗生素对女孩有效果，使用后症状仍然不断加重。

　　最后，医生为她使用了更高级的抗生素药品后，女孩的病情才逐渐好转。