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县级医院改革能否让基层名医多起来

来源: 中医养生网  日期:2017-11-26 12:43:12  点击: 
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  记者从卫生部和国务院医改办日前在京召开的2011年公立医院改革试点工作会议获悉:县级医院改革将从今年开始试点,卫生部将会同有关部门从全国选择300个县级医院开展综合改革试点工作。在全国推行城市三级医院向县级医院轮换派驻医生制度,每个县不少于1所医院,每所医院不少于5名医生。

  看病难、看病贵,是人们常挂在嘴边的一句话。应该说,只要逐渐建立覆盖全民的医保制度,实现医药费用的合理分担,老百姓看病贵将大大缓解。而所谓的看病难,其实应该分两方面对待,一种是真难,即医疗资源严重不足,造成老百姓无处看病;另一种是人为制造的难,患者有了病,哪怕是在基层医院完全能看好的小病,也要到大城市、到大医院看,结果大医院人满为患,患者一连数天拿不到号,看病自然难了。

  不少患者之所以热衷于到大医院看病,往往出于对优质医疗资源的信任和向往,他们认为大医院的名医多,技术精湛,能够药到病除。由此可以看出,一些患者对基层医院存有偏见,也不需回避的是,一些基层确实缺少名医,甚至缺少医院,当医疗资源严重匮乏时,患者自然蜂拥而至大城市、大医院。

  如今,县级医院综合改革即将试点,这无疑是一则令人欣慰且振奋的好消息。正如卫生部部长陈竺所称,县级医院是我国公立医院体系的网底、县域医疗卫生服务网络的龙头、连接城乡医疗卫生服务体系的枢纽,服务人口超过9个亿。乐观预期,一旦试点成功并逐步推广开来,县级医院的服务能力得到大幅度提高,县级医院的城乡联动纽带作用和县域龙头作用,得到了充分发挥,那么,老百姓看病难必将大大缓解。

  提高县级医院的服务能力,一般来说应从两方面,一是加大投入,配置各类先进设备,二是配备人才,吸纳高水平的医生。随着医改的不断深入,政府投入应该不是太大问题。关键是如何吸引到高水平的医生,并且使这些医生能够甘心留下来。

  日前,在全国基层卫生和新农合工作会议上,卫生部部长陈竺说:“我很有负疚感,这两年基层卫生工作量剧增,但是有些地方还存在收入下降的情况,我也觉得有点对不住基层的同志。”这里所说的基层医生,应该既包括社区卫生站、乡镇卫生院、村卫生室的医生,也包括一些县级医院的医生。基层医生如果薪酬低,他们自然干劲不足。记者调查发现,正是由于薪水低,补偿机制不到位,社区卫生站的医生流失严重,甚至有些地方存在建好了社区卫生站却没有医生的困境。当然,基层医生不止需要解决收入问题,他们还需要职业培训以及个人空间的提升等等。

  医疗资源分配不公,导致人们一心到大医院看病。均衡优质的医疗资源,确保患者在基层医院也看好病,这应成为县级医院综合改革的一大目标。

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