异物进入男子肺动脉 医院成功手术取出

　　来自山西朔州的耿先生41岁，2011年6月27日因化疗需要在左肘关节静脉处留置了一根PICC管。12月6日，护士发现PICC管尾部断裂，体部已进入人体。

　　山西大医院接治这位患者后，对病情进行研究。患者拍摄的胸片显示，“断了的PICC管，随着血流被冲刷至心脏，最终像一条长绳，盘旋在双侧肺动脉主干及左肺下动脉中。”山西大医院血液外科副主任医师曹文东介绍。

　　PICC管在长期使用过程中发生体外断裂并不罕见，在体内断裂进入心脏的病例，国内目前报道仅有3例；而经心脏进入肺动脉的病例，据目前文献检索国内外尚无报道。

　　PICC管随着血液的流动漂浮在血管中，位置处于动态变化中，病人随时可能发生急性大面积肺动脉梗塞或者肺动脉痉挛致死，医生决定马上对该患者进行手术。

　　经缜密研究，专家组决定采取介入治疗方法：用导管深入病人的体内，抓取PICC管断端取出体外。

　　为防止手术中可能出现的各种危险，血管外科、导管室、心内科、护理部等多科室的多位医护专家准备了心电监护、急救药品、心脏除颤仪等设备。

　　曹文东告诉记者：“术中，断端漂浮在血液中，像一个线头，非常难以抓捕，幸运的是，大夫在第二次就准确套取PICC管的一端，整个手术比我们想象的要顺利很多，实际手术时间只有20分钟。”

　　据了解，现在患者情况良好，生命体征平稳，12月7日晚，该患者已经可以下床活动，大夫介绍，再观察3—5天后即可出院。

　　据介绍，PICC管是指由外周静脉穿刺，使导管进入上腔静脉或锁骨下静脉的导管植入方法，它为患者提供了一条无痛性输液通道。