临床统计逾三成心血管病患者伴有精神心理问题

　　8日，第18届中国南方国际心血管病学术会议在广州举行。省人民医院党委书记、心内科主任医师耿庆山在接受南方日报记者采访时表示，三成心血管病患者合并精神心理问题，呼吁关注心脏疾病与心理疾患的相关性。

　　“考虑到生活方式改变及人口老龄化的影响，我国心血管病患者数量仍呈增长趋势，预计将至少持续至2030年。”大会主席、省人民医院林曙光教授说，应对中国心血管病流行的威胁，创建对心血管有保护作用的环境无比重要。

　　“举个例子，我们得做到‘出淤泥而不染’，周围的人抽烟喝酒，大吃大喝，有高血压不治疗，有糖尿病不检查，但我们自己一定要很清楚，这些都是不健康的生活方式，会增加心血管病的发病风险，不能随波逐流。”林曙光说。

　　他还特别提醒，某种性格或行为的人群容易患病。“国外已有很多研究表明，脾气比较火爆、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争的人容易患心血管病；还有研究发现，悲观、愤怒、偏执、敌意、生活压力、社会孤立等都与心血管病有关。”

　　大约10年前，省人民医院成立了“双心门诊”，即心血管疾病、心理障碍咨询门诊，患者前往医院求治心血管疾病的同时，也将获得心理问题方面的诊疗。在接诊中，耿庆山团队统计发现，33%的心血管病患者合并精神心理问题，主要表现为焦虑、抑郁、睡眠障碍。

　　“医学界认为，抑郁障碍也是冠心病发病的独立危险因素，其危险程度与吸烟、高血脂、高血压类似，医生要具备心理问题的基本识别技术。”耿庆山说。

　　省人民医院心研所副主任医师王玲还提醒关注一个大家熟悉的现象：打呼噜。她说，心血管疾病合并睡眠呼吸障碍发病率高，“睡眠呼吸暂停在男性患者中的发病率高达30%以上，而且随着肥胖率的升高、生活方式的改变，该比例还会持续增加。”

　　王玲说，睡眠呼吸暂停会通过炎症、低氧、胸腔压力变化等病理生理机制，引起血压、心律心率、血糖等波动，甚至引起和加速房颤、心肌梗死、心源性猝死、脑血管意外等临床事件的发生。呼吁大众关注的同时，她也呼吁心血管病医务工作者，认识与重视对睡眠呼吸障碍的合理诊治，优化临床实践，改进睡眠障碍与心血管疾病的预防及诊治。