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东南大学附属中大医院耳鼻喉科主任黄志纯近日做客某团微访谈，就咽喉疾病的相关问题回答了网友的提问。黄志纯表示，不少人对于自己持续出现的声音嘶哑症状没有得到及时重视，有的患者久拖不治，甚至引发出喉癌等严重后果，错过了治疗最佳良机。
网友“言非”在微访谈过程中提问，“恶心，干呕声音嘶哑一直没有治疗好，说是声带肥厚，也有诊断是声带右侧麻痹了。总之我不知道该怎么样治疗这两种病。”对于网友描述的症状，黄志纯回答，“如果是声带麻痹的话，需要检查一下形成的原因。如颈部甲状腺肿瘤，纵隔的病变要排除。”黄志纯建议他进行颈部B超、纵隔CT检查。如这两个部位没有病变的话，就可能是原发性的声带麻痹。”
黄志纯告诉记者，声音嘶哑是喉部肿瘤的首发症状，初起感觉发声疲劳，继而出现持续性声音嘶哑，并逐渐加重，嘶哑的程度比慢性喉炎严重。许多患者往往把它与用嗓过度和感冒上火相混淆，容易误诊，建议出现声音嘶哑在治疗后未见明显好转要及时就诊。声音嘶哑往往为声门型喉癌，且多为早期，如果早期发现，治疗效果比较好。
对于声带良性病变所致的声音嘶哑，采用支撑喉镜下显微喉手术，病人痛苦小，损伤小，术后效果较好；对于恶性肿瘤所致的声音嘶哑，及早手术可最大限度地保留喉的发音、呼吸与吞咽功能。
黄志纯曾经接触过的一例32岁的男性患者，因为病情没有得到重视而贻误了治疗。因为长期接触二氧化硫，这位患者罹患喉癌。“喉癌的早期临床表现不典型，主要为声音嘶哑、咽喉部异物感和疼痛、咳嗽等，其他的症状还有痰中带血、呼吸困难及颈部包块。”黄志纯告诉记者，一般来说，凡是40岁以上的男性，如有声音嘶哑或其他喉部不适，经3周以上保守治疗无效时，都必须仔细检查喉部，有时甚至多次复查，以免漏诊。喉部的检查包括间接喉镜、动态喉镜或纤维喉镜等，若发现肿瘤，应做活检以明确诊断。
闻诊即通过听声音和嗅病气测知病况，闻的内容具体来讲，可以分为声音、语言、呼吸、呕吐、肠鸣和病气等。 声音 正常的声音自然、音调和谐、语言表达清楚。 病变声音： 嘶哑：包括声嘶和失音，声嘶是嗓子干涩发音困难，失音是完全不能发音。多因外感风寒或风热，寒热相交伤肺所致。 鼾声：如昏睡不醒，鼾声不断多因神志昏迷，气道不利。多见热入心包，或中风入脏之危证。 呻吟：身有痛处或胀满时，口中发出哼哼声。多为头痛、胸痛、腹痛、齿痛。 ... [阅读]
闻诊即通过听声音和嗅病气测知病况，闻的内容具体来讲，可以分为声音、语言、呼吸、呕吐、肠鸣和病气等。 声音 正常的声音自然、音调和谐、语言表达清楚。 病变声音 嘶哑：包括声嘶和失音，声嘶是嗓子干涩发音困难，失音是完全不能发音。多因外感风寒或风热，寒热相交伤肺所致。 鼾声：如昏睡不醒，鼾声不断多因神志昏迷，气道不利。多见热入心包，或中风入脏之危证。 呻吟：身有痛处或胀满时，口中发出哼哼声。多为头痛、胸痛、腹痛、齿痛。 ... [阅读]
声音是表达情感的，情感是从身体发出来的。因此，声音是能反映身体状况的。 中医自古就很重视声音对于诊病的意义。中医诊病讲究“望、闻、问、切”，其中的闻不仅包括闻气味，还包括听声音。中医将人常发出的声音概括为“呼、笑、歌、哭、呻”五声，并分别对应五脏，即肝呼、心笑、脾歌、肺哭、肾呻。高明的医生能从人发出的声音，听出他的哪一个脏器出现问题。 肝对应的声音是呼。 呼有两层含义，一是呼喊，二是呼气。肝气过盛或肝阳上亢... [阅读]
说到咳嗽，很多人都会想到感冒、气管炎。其实，能引起咳嗽的原因很多。 按照持续时间，咳嗽分为三大类：少于3周称为急性咳嗽，8周或8周以上称为慢性咳嗽，介于两者之间者则为亚急性咳嗽。 急性咳嗽的最常见病因是普通感冒。 若不治疗，在感冒最初2天80％以上病人会发生咳嗽。对于感冒引起的咳嗽，治疗应以缓解症状为主，如采用抗过敏药盐酸氯苯那敏和减充血剂伪麻黄碱以消除流涕、喷嚏、鼻塞等症状。咳嗽明显者，可选用右美沙芬等中枢性镇咳药。除了感冒，急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、... [阅读]
