由执业药师在岗负责接待顾客的咨询,对于腋下体温高于38度的建议去医院复诊,不可轻易放过。还要分清发热的原因,是感染发热还是非感染发热或是药物发热,要进行有效的区分。
1.如果发热伴随有头痛、关节痛、咽喉痛、胃寒、乏力、鼻塞、咳嗽等症状,可能由于感冒引起的;
2.如果血常规白细胞计数高于正常值,可能是由于细菌感染,低于正常值则有病毒感染;
3.儿童发热如果有咳嗽、流涕、眼结膜充血、丘疹可能是麻疹,如果发热伴随腮腺肿大可考虑腮腺炎;
4.如果发热伴有间歇寒颤、高热大汗,可以考虑化脓性感染或疟疾;
5.如果持续高热24小时,体温39-40度,并伴有寒颤、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰则考虑肺炎的可能。
发热可对症用药物治疗:
1.非处方药:可以首选乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬和贝诺酯,其中布洛芬对胃肠道的刺激最小,贝诺酯药效作用时间较长。
2.处方药:5岁以下紧急退热:可服用安乃近。
二、备好甲型H1N1流感的预防治疗保健知识宣传资料
三、设置专职的店员分三班轮接待顾客
四、做好店员甲型H1N1流感知识培训
如患者出现症状类似感冒患者:如发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等就要注意区分流感的分型:
1.典型流感:起病急骤,有畏寒高热、头痛、乏力、全身酸痛、食欲减退等全身症状,并伴有轻度咽痛,干咳,鼻塞,流涕等上呼吸道卡他症状。
2.轻型流感:发热不高,全身与呼吸道症状较轻。
3.胃肠型流感:除有典型流感症状外,常伴有呕吐与腹泻。
4.肺炎型流感:除有典型流感症状外,1-2日后病情加重,有剧咳,气急,发绀,咯血等症状,两肺满布湿罗音、X线检查两肺呈现散在絮状阴影,少数患者可因心力衰竭或周围循衰竭而死亡。
5.中毒型流感:表现为高热、血压下降、心力衰竭、休克、弥漫性血管内凝血、多脏器功能衰竭等。
流感的治疗原则:
1.一般治疗:卧床休息、多饮水、进食易消化食物,注意口腔卫生。保持室内空气新鲜、温度适宜、加强护理、防止继发性细菌感染。
2.对症治疗:高热、头痛、全身酸痛者服用对乙酰氨基酚;咳嗽较剧者服用镇咳药物。
3.抗生素:一般不用,如有继发细菌性感染或婴儿及老年体弱者可酌情用抗生素治疗或预防。
4.抗病毒药物:金刚烷胺、利巴韦林。
5.中医中药:风热型宜辛凉解表、清热解毒,用银翘散加减量等;风寒型宜辛温解毒,疏散风寒,用荆防败毒散等。
五、备好相关预防治疗药物和防护用品
达菲(Tamiflu) 瑞乐沙、乐感清(Relenza)
【通用名称】 磷酸奥司他韦胶囊 【商品名称】 达菲® Tamiflu
【适应症】
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
流感重在预防,要提高身体免疫力,胜于用药。所以加强防护用品的使用,口罩除了使用一次性的还要选择有活性炭的防护口罩为好。备好卫生消杀等用品。