广东省卫生厅今晚通报记者,广东今天新增5例甲流确诊病例。其中,广州市在广东第三例确诊病例的密切接触者中,再发现1例确诊病例,也是广东第二例输入性二代病例。截至目前广东省共发现11例甲流确诊病例,在隔离医学观察的密切接触者中东莞首次发现“隐性感染者”。
再发现一例二代病例
5月31日,广州市报告在广东第三例甲型H1N1流感确诊病例、美籍华人李先生的密切接触者中,再发现1例甲型H1N1流感确诊病例。
患者为22岁女性,广州台湾法颂影楼化妆师,和首位二代病例一样是李先生的密切接触者,曾于5月25日同车外出拍摄婚纱照外景。广东省疾控中心介绍,该患者于27日开始出现咳嗽、咳痰、流涕。28日,广州市越秀区疾控中心对影楼工作人员进行调查时,发现其体温37.5℃,立即采集其咽拭标本,并送往广州市第八人民医院隔离治疗。5月28日,广州市疾控中心和省疾控中心对其3次采样,检测甲型H1N1流感病毒核酸均为阴性;29日和30日,广东省疾控中心和广州市疾控中心再次采样检测,结果均为阳性。
5月31日下午,广东省专家组根据患者的临床表现、流行病学调查及实验室检测结果,诊断为甲型H1N1流感确诊病例,为输入性二代病例。该病例的密切接触者共62人,已于28日实施隔离医学观察。
而此前被李先生感染的国内首个二代病例戴小姐(广东第六例),目前体温已经恢复正常,症状进一步减轻。收治该病例的广州第八人民医院隔离病区主任王健介绍,医院对二代病例戴小姐的治疗与她的传染源美籍华人李先生一样。该院院副院长尹炽标表示,按照卫生部规定,患者3天没发烧、连续两次咽拭子检测结果为阴性且无其他并发症即可出院。但二代病例即便达到条件可能也需要多延迟一些时间留院观察。目前有关机构也正通过追踪和观察二代病例戴小姐的密切接触者,看看是否与一代相比更易传播。
广东省疾控中心主任、广东省甲流防控专家组组长张永慧介绍,根据广东省疾控中心和中山大学第一时间对二代病例的检测,发现毒力很弱。研究还发现,病毒传播力和感染者年龄有关,年轻人发病、带病传染给他人的可能性更大。张永慧说,目前暂未提升应急响应级别,仍是Ⅲ级响应Ⅱ级准备。
深圳新增3例“隐性感染者”为确诊病例同行者
5月31日下午,广东新增报告3例输入性甲型H1N1流感病例,均为深圳市报告,分别是广东第九、十、十一例确诊病例。其中第九、十两例是20岁和18岁的中国籍姊妹俩,美国留学生。5月27日,两姐妹与母亲从美国纽约乘坐CX841航班于28日抵达香港,乘大巴经皇岗口岸入境深圳,入住深圳某酒店。29日回深圳罗湖家中,无外出。30日,两姐妹前往深圳市第三人民医院就诊入院,深圳市疾控中心采样检测甲型H1N1流感病毒核酸均阳性;31日下午,广东省疾控中心复核检测均阳性。根据临床表现、流行病学情况和实验室检测结果,广东省专家组会诊,诊断两人为甲型H1N1流感病确诊病例。
另一例新确诊病例广东第十一例,是一名加拿大籍13岁女童。5月29日与父母、弟弟从加拿大多伦多乘坐AC15航班赴香港,30日抵达香港,乘中旅大巴经深圳湾口岸入境。入境时因发热被转送深圳市第三人民医院就诊入院,入院体温38.5℃,伴咽痛、咳嗽等症状。31日下午,广东省疾控中心复核检测,结果阳性。确诊为甲型H1N1流感确诊病例。
另外,日前广东省卫生部门在追踪5月29日深圳两名甲型流感确诊病例的密切接触者时,东莞发现一名男性“隐性感染者”―――连续两天检测结果显示甲流病毒核酸呈阳性,但并未出现发热等症状。该男子目前在东莞接受医学隔离,5月30日检测其甲流病毒核酸已转为阴性。经核查,这名男子是5月29日深圳两名确诊病例(广东第四、第五例)的同行者,一同从美国归国。按照现行法规,“隐性感染者”不须纳入到疫情统计中。但由于同样具备病毒传播的能力,目前该男子仍然需要隔离7天。
广东省疾控中心主任张永慧接受采访时表示:“这是广东目前发现的首个隐性感染者。但不能说是广东首个,因为可能还有其他的隐性感染者没有被发现。”专家坦言,出现隐性感染者对防控带来一定困难。“首次发现了隐性感染者,对于防控、科研都是有重要意义和价值。”
出现二代病例和隐性感染者并不意味传播扩散
广州输入性甲流患者李某5月24日抵达广州后,4次乘坐广州市电车公司243路公共汽车、4次乘坐出租车,接触乘客面多。在确认李某为疑似病例5月29日当天,看到新闻到广州市疾控中心报到的市民就有30多人,广州市还通过交委监控中心GPS系统行车记录、以及电车公司市民羊城通刷卡记录等办法,寻找与李某同车的市民和出租车司机。5月30日,东莞市又发现隐性感染者,不少市民担忧,二代病例和隐性感染者的出现会否造成大面积疫情扩散?是否意味着甲流疫情发展转入到另一个阶段――由输入性到本土性?
广州州市第八人民医院副院长尹炽标说,尽管出现二代病例,但患者戴某的传染源十分清晰,比较好防控。“二代病例的传染源已经很明确。现在只出现了一个二代病例,还不算是典型的人传人。”而东莞隐性感染者的感染源也十分清晰,且两人活动范围都很有限。相关专家指出,二代病例戴某在被美籍患者李某感染后,刚出现发热症状时恰好赶上疾控部门筛查李某的密切接触者,因此立即被追踪到。“她的活动范围也比较小,同一宿舍的同事目前都表现正常,相信不会出现新的扩散。”东莞隐性感染者也刚刚归国、语言不通,尚未有大范围社会活动。
广东省疾控中心流行病防治研究所所长何剑锋主任医师指出,“人传人”模式是指A传给C,C再传给C,而A同时具有传给C的可能和能力。“目前来看,不会出现新的扩散。理论上是会有三代、四代出现,但实际上没有发现。”专家提出,个人的自我保护和防范意识对有效抑制病源扩散很重要。
记者今天下午在广州市第八人民医院采访时也巧遇来自广东台山的周先生,他的女友在美国念大学,5月28日刚从美国回到广州白云机场就因为感冒发烧症状送进医院观察。周先生到现在还没有见到女友陈小姐,他托护士带了张广州本地电话卡给女朋友。不一会儿,女友电话周先生说自己之前咽拭子实验室检测结果为阴性,等待新的检测结果也正常就可以出院了。他们俩约定,回家后一定在家待够7天再走亲访友。“这样自己放心,也对别人负责嘛。”
广东省疾控中心负责人表示:“我们一再呼吁,归国人员三主动:主动保护、主动申报、主动就医。”广东省领导要求切实做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。