教你如何提高报销率

　　原则一：小病到小医院

　　市医疗保险事业处的有关专家表示，在治疗过程中，一些常见病、多发病、慢性病，可以根据病情的需要，合理选择级别较低的医院，不要盲目在大医院扎堆排队。原因有三：

　　一是小医院对常见病、多发病的治疗同样高效、优质，且收费相对低廉；

　　二是医疗保险报销时，个人自付的起付标准较低。根据规定，一、二、三级医院起付标准分别为300、500、700元；

　　三是对城镇居民报销比例影响较大。城镇居民，符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额内，一级医院按70%比例报销，二级医院按60%报销、三级医院按50%报销。

　　原则二：合理使用《药品目录》

　　城镇基本医疗保险《药品目录》，共收集西药品种1681个，中成药品种1399个，基本能够满足参保人员的用药需求。在这种情况下，参保人员住院期间，一是选择《药品目录》范围内的药品，降低医疗保险范围外费用的比例；二是使用《药品目录》中的药品时，尽量选用《药品目录》中的甲类药品。《药品目录》中药品分为甲、乙类。使用甲类药品发生的费用，全部纳入医疗统筹。而使用乙类药品发生的费用，先由参保患者自负规定的比例，然后再纳入医疗统筹，乙类药品的自负比例分为四档：零自负比例、5%比例自负、15%比例自负、30%比例自负。

　　原则三：合理选择医用材料

　　随着技术发展，参保患者使用的高新技术医用材料较多，价格也较高。一种医用材料，可供患者选择的品种较多，价格也不相同。在选择时，并不是选择价格越高的，效果越好，关键是要选择适合病人的医用材料。根据病情、年龄等情况，选取最适合病人的一次性高新医用材料，可有效降低住院费用，减轻个人负担。比如，血管支架有八千至三万元价格不等的多个品种，并不是说价格最昂贵的就是疗效最好的，完全可以选择价格较为低廉的，满足患者的医疗需求即可。