权威心胸外科专家王文林介绍,高龄手术面临三大挑战:第一,全身麻醉,考验老人家脆弱的心脏、肺、肾脏;第二,老人薄弱的机体,根据手术刺激强度调整麻醉深度,同时监测各种生命体征;第三,手术速度必须要快,时间越短就越能降低风险。而这三关,93岁的刘老太都奇迹地闯过去了。
手术后的刘老太太精神状态不错,护士和家属正在帮她整理衣服,准备下床活动。
奇迹是这样诞生的——
刘老太太说:这病(肺癌)把我折磨得很痛苦,两年来经常(要)忍受剧痛,有时候甚至痛得想撞墙。因为实在不想继续被疼痛折磨,就算死也要死在手术台上。我一点都不怕做手术,何况儿子们最终都同意我的要求。做了手术病就会好起来,儿子们也不用继续辛苦地照顾我。
求医一年多,4家三甲医院都“没胆”对93岁的广州刘老太“动刀”,切除中晚期肺癌肿瘤。直到今年8月10日,与癌痛搏斗的刘老太终于忍受不住,凭着强烈求生意志喊:“不管结果如何都要博一把,哪怕死在手术台上。”最终,广东省第二人民医院成功为其开腔切除肺部肿瘤。昨天记者了解到,刘老太恢复状况良好,成为同类手术年龄最大的患者,同时她还希望尽快治好顽疾回老家。
四家医院不敢动刀
刘老太今年93岁,家中四世同堂。三年前,尽管踏入90岁高龄,但她的身体还是比较硬朗。没想到到了2009年,刘老太渐渐出现咳嗽胸痛的症状,到医院检查才发现右肺有一个核桃大小的包块,这样的阴影似乎“暗示”她可能患上癌症,但老太太对真实病情浑然不知。
69岁的三儿子赵先生介绍,当时包块导致老太太剧痛,正常情况下应该尽快切除。为了帮妈妈减轻痛苦,孩子们带她分别到4家医疗机构求医。但医生均因为刘老太的高龄而拒绝提供手术,甚至不敢做活体病理诊断。今年4月份,刘老太肺部疼痛加剧。“医院一年来都用止痛方法保守治疗,后来连最‘猛’的止痛药杜冷丁和吗啡都无法镇痛,老母亲还因为止痛药吃太多,常昏昏沉沉睡去。”
成功切肺 情况稳定
刘老太做手术的愿望更加强烈,儿子们将她转送到广东省第二人民医院就诊。就诊时老太太坚持要求手术,医生见她求生欲望强烈,终于同意为其进行手术。心胸外科的主任王文林回忆:“阿婆入院时,家属对术后不抱任何希望,只想尽量减少病人痛苦,走完人生最后旅途。”
不过老人家的肿瘤并非想象中的恶劣。王文林介绍:“通过病例诊断,确诊老太患上中晚期肺腺癌,但细胞奇迹无转移,可以切除干净,不过手术操作速度要求在半小时内完成才能保障生命。”经过充分的准备,8月19日,刘老太太被推进了手术室,家中老少三代人都到场为她“打气”。在手术过程中,老人的心跳始终非常平稳,各项指标都很正常,最后成功切除了右上肺叶,从开胸到闭合才用了30分钟,比平时一般的同类手术快了近一半时间。术后老人渐渐苏醒,情况稳定。
银发老太下决心一博——
“死也要死在手术台上”
昨天记者到医院病房探望术后两周的刘老太,她满头银发,脸色略显苍白,但一谈起手术,她便拉着记者的手畅谈“威水史”:“手术后我能坚持坐起来两小时。”对于术前的种种内心想法,老太连连摇摇手说:“不怕、不怕,儿子都同意了,怕什么?”这让记者感觉到,刘老太太坚强而乐观。
记者:您患上这种病(肺癌)之后最难受的是什么?
刘老太太:这病把我折磨得很痛苦,两年来经常(要)忍受剧痛,有时候甚至痛得想撞墙。因为实在不想继续被疼痛折磨,就算死也要死在手术台上。我一点都不怕做手术,何况儿子们最终都同意我的要求。做了手术病就会好起来,儿子们也不用继续辛苦地照顾我。
记者:听说您年纪太大,手术治疗很冒险,曾遭到几家医院拒绝,因为再高明的医生也没有把握保住您的性命。而您对此却十分坚持,有什么想法?
刘老太太:我活那么大年纪了,儿孙满堂,已没什么遗憾。医生都说唯一的治疗方法只有做手术,但风险很大,我是高龄老人,连医生都没有把握保证我生命安全,最终还是拒绝了我的要求。两年来去过很多医院看病,都被医生拒收就要求动手术。直到在省二医院看病,医生说病情还有希望,我觉得有胜算,下决心一博。
记者:如果省二医院再拒绝开刀,您有什么打算?
刘老太太:一家医院不给我动手术,再去别的试试。
记者:经过这次治疗如果能痊愈,你最想做什么?
刘老太太:以前每年都跟儿子回梅州老家过年,因为生病已经没回好几年了。如果今年病好了,我希望回去过春节。
医生眼中的老太太
老太态度乐观 求生欲望强烈
据了解,高龄开胸手术危险性大,死亡率极高,医院一般不敢轻易对80岁以上的患者动刀,像刘老太这样,93岁接受肺肿瘤切除手术,且获得成功的,目前国内未见报道。“这位93岁老人乐观的心态和顽强的生命力让科室的医护人员都感叹不已。手术后刘老太太非常乐观,这也跟手术的成功有重要的关系,下一步将对该病人实施进一步的治疗。”
主刀王文林是权威的心胸外科专家,对于这次手术,他说:“93岁老人开胸手术‘前无古人’,风险大到难以评估,更别说100%成功了。”据介绍,刘老太心肺功能脆弱,若切除部分肺组织,肺部换气面积可能不足,要上呼吸机。“我们术前觉得老太态度乐观,求生欲望强烈,这对闯过手术风险有帮助。”
儿子眼中的母亲
妈妈独自养大五子女 过去现在都是女强人
刘老太太的5个子女也都是满头银发的老人,大儿子、二儿子已经年过七旬。老母亲生病的这些年,老兄弟四人不顾年迈的身体,坚守在病床轮流守候照顾。“话说家有一老如有一宝,现在希望手术效果早日见效,让她再跟大家多相处几年。”三儿子老赵说。
在69岁的老赵眼中,刘老太是严肃的家长。“父亲早去世,妈妈一个女人养大5个子女,年轻时,她在国营百货公司做售货员,靠30元工资独自支撑全家生计。听前辈说我妈很能干,本来50岁可以退休,但由于工作表现相当出色,被单位领导留任了两三年才正式退休,可谓女强人,让子女们敬佩。”
老赵袒露心声时眼睛都湿润了:“如今四世同堂的妈妈忍受癌痛和常年老毛病——左下肢体关节疼痛,体重从120斤降到88斤,我们看着心酸。但她从来没想过放弃生命。这次动手术的事情,我家的兄弟们压根不敢想后果,也劝过她放弃手术念头。因为手术失败的话,全家就要与老太太分别。”然而到最后老太太严正告诉儿子们:“若不答应,就断绝母子关系吧。”吓得老哥们几人马上同意。