重症先心病婴儿做“无血”手术康复 未输一滴血

　　昨天下午，在阜外医院小儿心脏中心的病房里，梦梦躺在妈妈的怀里忽闪着大眼睛，不哭不闹。半个月前，梦梦从山东诸城来到阜外医院时特别可怜：出生3个月体重只有4.8公斤，脸颊发青，呼吸急促，随时都有生命危险，只有手术才能挽救梦梦的生命。但梦梦发育差，加之术前反复感冒，术后有可能合并呼吸功能衰竭，死亡率极高。

　　阜外医院小儿心脏中心主任李守军说，梦梦的开心手术需要体外循环系统支持。手术期间心脏停跳时，体外循环系统相当于人工心脏和人工肺，给全身供血供氧。体外循环系统管道中要预先充上400毫升血液，把管道中的空气“挤”出去。对于成年人来说，这400毫升血液可以提前自备，但梦梦全身血液只有200多毫升。如果在体外循环系统充上异体血，虽然医生省事了，可异体血循环进入梦梦全身后相当于把孩子全身的血都换了。输血会带来一系列的风险，对于3个月的孩子来说，有可能出现内环境紊乱、输血相关性肺炎、肾功能不全等并发症。李守军带领相关科室医生会诊讨论后，决定为梦梦进行“无血”手术，减轻术后肺部并发症。

　　梦梦入院第二天，李守军就为她做了急诊手术，体外循环系统中本应预充的异体血改用晶体和人工胶体，稀释了梦梦的血液但不会影响她的生命体征。3个半小时后，手术结束，体外循环的人工肾又把稀释的血液浓缩到正常水平回输给梦梦。梦梦术后恢复得非常好。

　　李守军告诉记者，阜外医院小儿心脏中心每年手术近3000例，其中“低龄、低体重、复杂疑难”患儿约占70%。首例婴幼儿“无血”心脏直视手术的成功将提高婴幼儿“低龄、低体重、重症、复杂”先心病疗效。今后，阜外医院将把经验逐步推广到全国，促进全国先心病治疗水平的整体提高。