委员揭药价过高10因素:政府实际跟药贩子打交道

　　高春芳委员提出，药价在患者治疗过程中所需费用比例已到30%至50%，国家先后28次降低了药价，但药价为什么还这么高呢，主要有10个原因。

　　委员建议

　　中央垂直管理各环节

　　高春芳委员建议，设立由国务院直接领导的药品生产、定价、核价、监督、审批一体化的综合评审委员会，改变目前由发改委定价，由药品监督局审批新药等众多的行政环节。这种中央垂直管理更有利于对药品各个环节的监督。

　　同时，公开药品出厂价。制订加价最高限价制度；其次加强对药品生产成本的核算，采用公开听证的制度，供社会监督。取消招标，采用价格公开，合理加价的方式进入市场流通。药品定价应列入法律程序，制定药品重大价格违法行为追究制度。

　　拉高药价十因素

　　1.定价虚高

　　以颗粒霉素磷酸酯注射液为例，出厂价0.6元，在北京的医院终端价是12.6元，中间利润达到2000%，此类药价虚高现象不胜枚举。

　　2.药品规格混乱

　　例如亚叶酸钙，生产企业有29个，剂型有3个，规格达12个，该药有17个商品的名字。按理说，同类药市场价应该差不多，但最低价3.95元，而最高价达199元一支。

　　3.药价不公开

　　药品价格包括成本价、出厂价、批发价、招标价、政府指导价、医院采购价、零售价七个环节，每个环节的药品定价都不公开，往往出现要么药品价格高于市场价的几倍，几十倍，或者为了进入市场，拼低价，低到不足成本价。

　　4.没有药品加价的限制制度

　　例如癌症辅助治疗药“芦笋片”出厂价15.5元，投标指导价136元，层层加价卖到病人手里是213元，中间暴利达1300%。

　　5.药品市场流通不合理不规范

　　药品从生产到患者手中，要经过药厂、经销商、政府、医院、患者五个环节。关键在于，药厂的出厂价、经销商拿到的真实价格政府都不掌握。因此，所谓政府招标，是政府与药厂经销商之间在做“隔着口袋买毛”的生意，实际上是药贩子跟政府打交道这是最可悲的现象。因此导致了采购价虚高，在这种制度下无论采取什么政策都是治标不治本。

　　6.药品质量监督监察体制不健全

　　假药、劣药现象时有发生。上海某著名药厂发生的“甲氨蝶呤事件”就是为降低成本把几种药挤在一个流水线上去生产，发生混药，造成了恶性伤害事件。

　　7.进口药品药价过高

　　高价洋药已占到国内市场一半以上。其实很多洋药原料都是中国制造，价格却能高于中国同类药的四到五倍。

　　8.药品定价和监管有不力之处

　　我国药品制定了政府定价和指导价，但是在定价过程中，由于受到了审查生产成本等方面的限制，和地方中标价的影响，有时政府定价比市场价还高。

　　9.传统实用有效的药品开发缓慢

　　传统使用的有效药价格比较低，药厂和医院利润比较小，造成很多传统药品流失，新的产品开发不出来。

　　10.原创新药开发比较少

　　因为新药研发有高投入高风险的特点，但我国的风险投资机制不健全，缺少新药的法律保护，原创新药开发不足。