一个更为严峻的事实是,这种病症目前又开始呈现耐药结核病、流动人口结核病防治、结核菌与艾滋病毒双重感染等诸多新问题。尤其是耐药结核,因其对多种抗结核药物具有耐受性,治疗效果极差,病死率极高,成为“具有传染性的癌症”。据测算,湖南每年发现的活动性肺结核病人中,难治性(耐多药)结核病人约占10%,达5000至6000例。
湖南省卫生厅厅长张健介绍,在湖南,一般肺结核病人诊疗费用需要几千元人民币,难治性(耐多药)结核病人可高达5万元以上。“结核病也是农村居民因病致贫、因病返贫的重要因素之一。”针对这一问题,湖南自去年7月开始试点的“门诊肺结核病人免费治疗”政策颇具特色,并取得显著成效。
近年来,中国在肺结核病门诊治疗方面实行了一定的免费政策,但仅局限于基本的检查诊断项目和抗结核药物,部分患者往往因为难以负担辅助诊疗费用,而中途停止甚至放弃治疗。为此,在“门诊肺结核治疗按病种付费试点”基础上,湖南通过积极探索,建立了新型农村合作医疗肺结核门诊辅助诊疗单病种定额付费制度,实现肺结核病人门诊治疗全免费,从根本上解决了肺结核患者的医疗负担,提高了治愈率。目前,该举措正逐步在湖南推广实施。
张健透露,目前湖南已申请到全球基金耐多药结核病免费治疗项目,这意味着该省每例耐多药肺结核患者诊疗可享受项目提供的免费治疗管理服务总费用4万余元。项目已首批覆盖湖南长沙、岳阳、益阳、株洲4市,第一个实施周期为3年,将为湖南500余名耐多药肺结核患者提供免费救治。