河北H7N9禽流感患者病情危重 出现多脏器衰竭

　　北京朝阳医院副院长、呼吸科专家童朝晖介绍，这位患者是一位农民，女，61岁，居住于河北省廊坊市。7月18日下午3时，患者自当地到北京朝阳 医院发热门诊就诊，因病情危重于当日下午6时转入呼吸重症监护病房进行进一步救治。医院已经在第一时间为其服用了抗病毒药，根据病情需要，为患者进行了气 管插管，用呼吸机治疗。随着病情的进展，又使用了ECMO(体外氧合技术)，也就是“人工肺”。昨天早上9时，朝阳医院再次组织全院专家会诊，对患者的病 情进行了进一步分析，认为患者病情比前天更严重。医院为其制定了下一步治疗方案。

　　同时，医院在朝阳区疾控中心和市疾控中心的支持协助下，对包括患者家属及医护人员在内的多名密切接触者给予了必要的检测、预防性用药和隔离，目 前尚未发现体温异常或者出现症状的接触者。患者在6月30日至7月18日之间没离开过廊坊市，目前患者的9名密切接触者无异常症状。

　　在预防院内感染方面，医院已经采取了必要的防护措施：患者住在单间负压病房中，医务人员进出病房需要按照要求穿隔离衣、戴口罩，为患者吸痰时医务人员要戴护目镜。医疗设备为这位患者专用，不与其他患者共用。

　　1、为什么盛夏还会出现禽流感病例？

　　童朝晖：传统流感一般在冬季和春节是高峰，随着气温升高而减少。而这例病例出现在7月下旬北方天气最炎热的时候。从今年春节开始出现的H7N9禽流感是一种新发传染病，目前病例总量还比较少，其发病规律、流行季节等还有待进一步探索。

　　2、此例人感染禽流感病例是否出现病毒变异？

　　童朝晖：是否发生变异还有待相关机构实验室的进一步检测，需要与原来病毒进行对比。

　　温馨提示

　　尽可能减少与禽类的接触，不要自行宰杀家禽，避免接触和食用病死家禽，不吃生的或半熟的禽肉、蛋类。出现发热、咳嗽等症状，要及时去医院就医。(记者 方芳)

　　延伸追访

　　个别市场仍有活禽销售

　　北京明令在全市范围内禁止活禽交易，可是昨天，笔者走访了本市东城、朝阳、丰台、通州等区的5家菜市场，在通州一处居民区附近的自发市场和丰台区东铁匠营桥附近的一家社区菜市场，笔者发现仍有人在销售活鸡。

　　在丰台区这家菜市场门口的位置，摆着一只笼子，笼子里的一只公鸡还在打鸣。市场里面有五六家摊位出售宰杀后的鸡和猪牛肉，全部为杀后冷冻出售。

　　在一个卖冷冻鸡肉的摊子前，笔者问道：“你这儿有活鸡吗？”

　　摊位女老板答：“禽流感之后不让卖了，会查。”

　　“我家有老年人，就认活的，说活的新鲜。”

　　“你要非想要的话，也不是没有，想要明天从屠宰场给你带过来。”

　　“那价格……”

　　“普通冷冻鸡8块一斤，柴鸡9块。活鸡因为市场上少，要到十几块。”

　　通州靓景明居小区东侧有一处自发市场，每天早上顾客最多。这里也有活鸡销售，颇受老年顾客喜爱。

　　有网友发微博称，近日在丰台区一农贸市场买了一只活鸡，结果回家后，家人说不能买活鸡，有禽流感，上网一查，北京市场上不允许卖活禽。“18元一斤，我花了71元买的，没敢吃扔了。”

　　还有一些市民反映，在有的公园门口、天桥上、花鸟市场，还有人摆摊卖黄色的小雏鸡，很多孩子要求父母买回去当宠物养。

　　有专家指出，从流行病学角度上讲，禁止活禽交易有利于疾病预防，尤其在北京、上海这样的人口密度相当高的大城市。尽管目前对于人感染H7N9禽流感病毒的感染途径尚不明晰，但多数专家都认为活禽市场是最大的潜在危险。

　　2003年底至2004年初东南亚暴发禽流感，当时北京暂时关停了所有的活禽交易市场。2004年3月24日，北京市下发的《关于本市防治重大 动物疫病的下一步工作意见》提及，鉴于全国高致病性禽流感疫情趋于平稳，在本市恢复活禽交易，但交易场所必须相对独立，便于消毒；严禁活禽现场宰杀。 2005年11月，受新一波禽流感疫情影响，市政府再次宣布全市暂停活禽交易活动。关停事实上持续至今，已近8年。实习生 刘晓慧