喝酒真的会致癌 而且是多种癌症

　　□通讯员 胥林花 崔玉艳 金陵晚报记者 李花

　　研究 酒精，全面开花地致癌

　　2014年世界癌症报告中统计显示——3.5%的癌症是由酒精造成的，同时每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成的。

　　酒精引起癌症的风险近年来正在增加，仅2012年一年就已经有5.5%的癌症由酒精造成。

　　如果这些数据还不足以警醒好酒者的话，接下来还有一堆最新的实验结果。2015年8月，一项前瞻性队列研究统计了88084名女性和47881名男性长达30年的随访数据，发现酒精和癌症的发生具有无可辩驳的线性关系。另一项相似的研究中，研究人员发现酒精和一些癌症(结直肠癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌)发生的相关风险为1.13(女)和1.26(男)。

　　另一些研究人员用队列研究的方式验证了和饮酒有关的癌症的种类，发现大量饮酒的受试者(每天大于3次)相比于不饮酒的人，更容易罹患五种癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤。而轻中度饮酒的受试者更容易患以上除了肺癌在内的其余四种肿瘤。

　　疑问 为啥酒精会致癌？

　　酒精导致癌症的具体机制因癌症种类不同而不同，比如在肝癌发生中，酒精先引起肝硬化，而在上消化道肿瘤中，则主要是因为乙醇在唾液中转化为乙醛，使唾液中乙醛的浓度达到血液中的10-100倍，从而导致上消化道癌变。除了酒精的直接致癌作用以外，酒精也可在细胞色素P450的作用下促进氧自由基的大量生成，从而造成DNA的广泛突变以及组蛋白的甲基化与乙酰化。同时，酒精能使维甲酸浓度降低，从而导致细胞过度增生、分化，因此更易于发生癌变。酒精还可以影响激素的效果，比如提升雌二醇水平，这也是女性生殖系统癌症，比如乳腺癌的发生原因之一。

　　江苏省肿瘤医院研究员吴建中表示，这个研究是对的，长期大量喝酒确实会引发癌症，跟酒精关系最大的几个癌是肝癌、食管癌、胃癌、鼻咽癌等消化道和上呼吸道癌，但其实对其他癌也有影响。可以这么说，饮酒是癌症发生的一个独立因素。

　　那么，饮酒和抽烟、吃烧烤、吃霉变食物等比起来，哪种因素和癌症的关系更为“密切”？对此，吴建中说，这个不太好说，因为癌症的发生比较复杂，是多个因素的产物。

　　微调查

　　肝癌患者

　　有多少是酗酒的？

　　周家华教授指出，在中国，长期嗜酒导致肝癌的比率，已经仅次于乙肝和丙肝引发的肝癌。

　　酗酒诱发肝癌，这主要是因为常年的嗜酒诱发酒精性的肝硬化，进而有可能会导致肝癌。根据有关文献显示，长期嗜酒对于乙肝加速恶化成肝癌有协同作用，成为乙肝肝癌的“帮凶”。那么，在肝癌患者中，多少是酗酒的呢？

　　周家华说，从目前的临床来看，男女都会得肝癌，当然，男性比女性多一些，在他接诊的患者中，有明显“酗酒”习惯的差不多占到肝癌患者的1/10。这也不代表说，肝癌和酗酒没有太大联系：首先，从内因上来说，你有无肝癌的基因，如果没有，可能喝酒等这样的诱因再多也不会得癌症。第二，如果有肝癌的基因，喝酒就会诱发或者说加速肝癌的发生。所以说，你不知道你是不是有癌基因，还是远离这些坏习惯。