一、激素类药物
雌激素:临床上常用雌激素类药物治疗良性前列腺增生症。这些患者不仅会发生男性乳房增生、胡须生长减少及减慢,而且还会出现性欲减退、阳痿、射精障碍、精液量减少等明显的副作用。
肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素如强的松、强的松龙、地塞米松等是临床应用极广的药物。即使在男科学领域也能找到它的用武之地。比如,可以用来 治疗具有抗精子抗体的免疫性不育症,以抑制患者的免疫反应,但当每天用药量达20毫克时,即可出现性功能障碍症状。此外,长期服用这类药物有可能诱 发*25120*、高血压、肥胖,这些病本身可影响性功能,由这些病带来的精神抑郁也能继发性影响到男性性功能。睾酮:睾酮曾作为能“返老还童”的性激素而风靡一时,至今仍有些人视之为“仙丹妙药”,有些阳痿患者打几针见效后,盲目滥用,结果病情非但不再 好转,反而加重。这是由于大量外来的睾酮抑制了垂体和睾丸的内分泌功能,使内源性睾酮分泌减少,特别是那些心因性阳痿患者本来就不缺少睾酮,用药后反而干 扰了正常代谢和内分泌功能。因此,除了确实具有明显内分泌功能障碍者外,一般不要滥用睾酮。
人绒毛膜促性腺激素:有针对性地使用,可治疗少精症和男子性功能障碍,但一定要明确诊断确属适应症才能应用。
利尿药安体舒通:是一种醛固酮对抗药,它能抑制睾酮合成酶的活性,使睾酮合成减少,血中水平下降,使22%的男性出现性欲减退,若每日服用量不超过100毫克,对性功能影响较少。
环丙氯地孕酮:用药期间可导致生殖内分泌轴系紊乱,一周左右即可见性欲减退、阴茎勃起不坚、阳痿等症状,久用可导致少精子或不育。
二、利尿类药物
利尿药使体内钾丢失,血钾浓度下降使神经肌肉敏感性降低,血管平滑肌松弛,可能导致阴茎勃起减弱。
三、降压类药物
降压药是影响男性性功能的最常见药物,服降压药的病人可有25%的阳痿,而不服药的健康人中只有7%的阳痿,同时服降压药者中有25%的人出现射精障碍。
四、镇静类药物
大剂量安定直接对大脑边缘系统有特异作用,直接降低或增强性欲和性功能。安定等有肌肉松弛作用,通过脊髓传出神经可致性欲减退和阳痿。这类药物还有利眠宁、巴比妥和安眠酮等。
五、抗精神病类药物
有些药物使精囊括约肌麻痹、射精能力衰退,有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。如氯丙嗪、奋乃静、甲硫达嗪等具有对抗α肾上腺素的作 用,能抑制阴茎海绵体充血和排精过程使病人发生阳痿和射精困难。其中甲硫达嗪所致性功能障碍的发病率可高达60%,而其他药物大概在25%左右。
六、抗肿瘤药物
在世界十大致命疾病中,肿瘤排第二位。
抗肿瘤药物在消灭癌细胞的同时,还会对正常组织包括胃肠道、肝、肾造成损伤。不过,抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被人们忽视。其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏,女性则会发生月经紊乱和停经。
其他类药物,如抗胃肠痉挛的药物会降低平滑肌紧张度,使男性勃起不良,性欲减退,出现性抑制。长期服用谷维素,特别是大剂量时容易出现阳痿。洋地黄能降低性欲,造成勃起障碍。
自古以来,医学界都在寻找保持“久盛不衰”医治阳痿等性功能障碍的灵丹妙药,但始终未能达到理想境地。反倒是在临床上发现许多可能导致男性性欲 低减和性功能障碍的药物,给患者带来精神与肉体上的极大痛苦。这就需要人们了解相关知识,准确掌握药性,以免在治病的同时再添病。