当归
当归补血活血、化淤止痛,用于治疗心肝血虚、血淤等症,亦常用于月经不调、痛经、闭经等妇科疾病中。该药至少含有6种香豆素衍生物,可抑制血小板激活与凝聚,延长出血时间。
合用效果:当归与华法林合用时,可以增强抗凝作用。华法林也可以增加当归的血药浓度,从而使当归中的香豆素类成分过量,明显提高抗凝作用,增加出血危险性。
丹参
丹参是著名的活血化淤中药,传统用于月经不调、闭经痛经、血淤心痛、跌打损伤等症。该药具有降低血小板聚集性、抗凝血、降血压等作用,目前被广泛用于心脑血管疾病的防治中。
合用效果:丹参与华法林合用时,可以明显提高华法林的血药浓度,延长华法林的代谢时间,从而增强华法林的抗凝作用。长时间合用后,患者的出血危险性增加。
银杏叶
银杏叶活血止痛,其主要成分为银杏黄酮。因具有广泛的拮抗血小板活化因子、扩张血管、抗动脉粥样硬化作用,而广泛应用于缺血性心脑血管疾病的治疗。
合用效果:银杏叶与华法林合用时,银杏叶可以通过影响肝药酶来延长华法林在体内的代谢,从而增强抗凝作用,导致出血危险增加。
除上述3种常用于心脑血管疾病的中药可以增加华法林的抗凝作用外,茴香、丁香、洋甘菊、大蒜、生姜、甘草、番木瓜等,也因含有香豆素或抗血小板活性物质而使华法林抗凝作用增强。