测血压不能嫌麻烦

    “偶尔一次血压高”，有的患者惊慌失措，有的患者不以为然。其实，判断是否属于高血压，需要有明确的临床症状和严谨的测量数据作为诊断依据。

    测血压前，要注意生活细节，不饮酒、不喝咖啡、浓茶，不吸烟，精神放松，排空膀胱。室温20℃左右，休息5-10分钟后，取坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面，右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取其平均值：非同日三次（一般间隔2周时间）测量，若高压（收缩压）≥140mmHg或低压（舒张压）≥90mmHg，可诊断为高血压。

    根据测量方式不同，血压三种描述：诊室血压、动态血压和家庭测定血压。

    就诊时医生使用台式血压计为病人测量的血压称为诊室血压，强调的是程序化的操作，数值比较准确，简单实用，但是不能反映24小时血压情况。

    家庭自测血压，在医疗单位以外的血压测量，都算家庭血压测量。

    除了建议所有的高血压患者学会在家自测血压外，中老年正常高值血压（收缩压130-139mmHg/舒张压80-89mmHg）者，也应随时自测血压。

    目前比较常用的家庭血压计是经过国际标准认证的上臂式的电子血压计，如果患者比较肥胖或居住于寒冷地区，也可以采用手腕式血压计测量血压。

    对于初次就诊血压未达标或不稳定的高血压患者，最好在家能够连续测量7天，至少要连续测量3天，即每日早晨6点到9点测一次，晚上6点到9点测一次，如果两次数值相差超过5mmHg，需要重测1次，把第一天数据去掉，后6天的平均值作为参考。

    如果高血压患者血压已经达标，并且很稳定：建议每周测一到两天，早晚各测一次。调整药物时或患者属于难治性高血压，也需要连续测两周血压。

    还有一种更为全面准确的测量方法，那就是动态血压计，由医务人员操作，佩戴在病人身上，每隔15、20、30分钟自动测量一次，可以反映24小时病人日常生活状态下的血压以及波动情况。
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