“坐姿和穿着不注意,加上不注意运动,坐骨神经痛开始青睐女性。”医生表示,由于患者的就医意识不强,受到坐骨神经痛侵扰的女性往往到了严重程度时才不得不求助医生。
坐姿不正引发“屁股痛”
2年前,张霞在市区一家房地产公司做文员,每天工作的七八个小时几乎都坐在电脑前,而且公司规定女员工上班必须穿正装和高跟鞋。由于工作出色,如今张霞已经进入公司的人事部,但每天的工作还是离不开电脑“读书的时候就一直被称为‘硬板凳女郎’,出来工作还是以坐为主。”说到这里张霞非常无奈。最近下班回家后她老觉得全身肌肉绷得又僵又硬。一次正伏案写方案,张霞突然觉得一侧臀部痛得坐都坐不住,连带同侧的腿和足部也麻嗖嗖地痛。
她连忙想从椅子上站起来,可谁知一条腿竟不听使唤,痛得不能着地。张霞靠着桌子站了大概四五分钟,剧痛才渐渐缓解了。为了工作,张霞只是揉了揉臀部,忍忍痛就继续干活了。“现在只能侧坐,不能压着神经,否则就痛。”刚开始,为了减轻痛楚,张霞买来软垫坐,并且用书把手提电脑叠高,让自己站着工作,下班后就去练瑜伽或者打羽毛球。但两个月下来,虽然屁股不像原来那样痛,但大腿的麻痹现象还是存在,而且有抽痛的感觉。
到了3月底,随着工作量的增加,张霞没时间练习瑜伽和打球,而这种连带臀部和大腿的疼痛加剧。“尤其是晚上发作的时候,臀部痛得像火烧一样,让人彻夜难眠。”张霞撑不住了,来到医院检查。骨科医生介绍,张霞的问题不仅仅是“屁股痛”,实际上是坐骨神经痛。医生称,不少年轻人认为,骨头痛是中老年人的“专利”,与年轻人无关。但这种观点恰恰让“坐骨神经痛”有机可乘。“主要是平常没有注意坐姿,而且缺乏运动,久而久之,重心一边的屁股肯定承受不住。”
其实,像张霞这样的都市女白领很多,久坐、坐姿不正,再加上长期穿高跟鞋,使得坐骨神经痛已经成了“办公室病”。但意识到问题严重自觉就诊的人却很少,一直到疼痛难忍才意识到情况的严重性,但这时往往已经过了早期治疗的最佳时机。
腰背外伤可致椎间盘突出
医生解释,现代年轻白领女性出现坐骨神经痛的情况大部分与她们的职业有关。由于正常人体的脊柱,腰部是向前凸出的,而骶骨(尾龙骨)则向后凸,从而形成一个正常的生理弯曲。但办公椅大多是直背的,加上使用电脑时双手向前伸,以及伏案等工作姿势都加重了脊柱的负担。另外,一些女白领经常穿高跟鞋,以致人体重心前倾,脊柱的力学发生改变,造成对腰椎间盘的压迫和磨损,日久即出现椎间盘突出,压住坐骨神经,引发阵阵剧痛。
其实,除了坐姿和高跟鞋,日常生活中一些不经意的轻微外伤也可能会使椎间盘留下后遗症。正在接受按摩治疗的赵小姐说,大概半年前,她参加公司组织的拔河比赛,向后倾用力的一刹那,她感觉自己的腰被扭了一下,“当时觉得有点痛,但我用手捶了捶腰,疼痛很快过去了,之后也没什么异常。”可是半个月前,赵小姐的屁股却经常在夜深时疼痛起来。
医生表示,赵小姐的屁股痛实际也是坐骨神经痛。外伤其实是引起椎间盘突出,从而压迫坐骨神经的常见原因。但有些外伤疼痛的时间可能很短,一会儿就过去,所以当疼痛缓解后往往不能引起患者的重视,以为“仅仅是小伤,不痛自然就好了”。但实际上,这时人体的腰背肌肉可能已经受到损伤,椎体的保护功能被破坏,从而引起椎体受力不均衡,慢慢地,椎间盘就会突出来。但有些早期腰椎间盘突出表现出来的不是腰痛,而是臀部痛,继而是下肢放射痛,下肢发麻,到了走路出现跛行的时候,椎间盘突出已经逐渐形成。医生提醒市民,一旦出现臀部疼痛,而之前有受伤过,就不要掉以轻心,应尽快到医院检查。
受冻引发假性坐骨神经痛
坐骨神经痛喜欢“缠”上女性,尤其是白领女性还有一个重要原因——— 冬天穿短裙短裤。入冬后不少女性喜欢这样打扮:一对及膝长靴,一对黑色丝袜,一条露出大腿的短棉裤,加上一件短衣,在长长的秀发衬托下,这种打扮确实多了几分妩媚。但殊不知,在冬季寒冷的气候下,及膝的装束会引起痛经和假性坐骨神经痛。
即使在忽冷忽热的春季,也不应该这样穿着,毕竟还有寒意,稍不注意保护,很容易引起一些不必要的疾病。医生举了个例子,之前有位前来接受治疗的女性,在冬天喜欢穿短棉裤配小短衣,就是当天来看病的时候,还是这样穿着。后来该名女性出现了腰椎疼痛,但刚开始没有引起重视,穿着上也没有什么改变,这样一直拖着,最后严重到一坐下来就感觉屁股痛。经过检查发现,该名女性患者得了“假性坐骨神经痛”。也就是说,坐骨神经痛的痛法是从腰部痛起直达脚踝部的,而由假性坐骨神经痛引起的屁股痛,是腰部不痛而臀部最痛,且有压痛感。医生认为这种假性坐骨神经痛完全是“冻”出来的,臀部的臀小肌冻伤后肿胀,压迫坐骨神经引起了疼痛。
■专家建议
尽量少穿高跟鞋
骨科方面的专家指出,年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视,这可能是腰椎间盘突出的早期信号。尤其是经常坐办公室的上班族女性,更要注意纠正坐姿,最好在办公椅上放一个小靠垫,每工作1小时就应该起来走动一下,放松一下颈椎和腰椎。
对于爱穿高跟鞋的女性,最好能改穿平底鞋,如果因为工作或喜好不能改变的话,也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞,因为这样很容易损伤腰部。
对于已经出现了臀部疼痛的女性,应该进行功能性的锻炼。每天早起进行退后走或俯卧在地上,腹部贴地,头部和两腿同时有节奏地往上翘,或采取仰卧位,头部和两腿贴地,有节奏地把腹部向上挺。每天早晚坚持15~30分钟,有助增加小关节的肌张力,减少椎间盘的压力,也可以延缓椎间盘突出的进展。
专家提醒,如果采取上述办法臀部疼痛仍无法缓解,患者就应及时到医院检查。在经过药物、理疗等系列保守治疗无效后,可以采取胶原酶溶盘术、射频、冷冻等微创的治疗方法。如果患者的椎间盘突出已经合并出现椎体滑脱、骨性椎管狭窄和椎间盘突出明显钙化等严重症状,可以听从医生建议接收外科手术治疗。