走穴医生连“伤”两名患者 拿病人当牺牲品？

　　其中一位受害者齐喜文，在2003年做骨折切开再复位手术时死亡，本报曾在2004年对这一事件有所报道。近日，记者又前往武清区对另一个受害者张培银进行了采访。

　　现场采访

　　骨头折了钢板断了 一个劳力这样毁了

　　如果不出意外，张培银是家里的主要劳动力。而现在，张培银就只能每天待在家里，或躺或坐，或站或行，走都要借助双拐。替他四处奔走讨说法的是他的妻子李秀英。

　　2007年10月底，张培银不慎摔折了右腿股骨。问了几家大医院都说手术费要几万元，他们有点舍不得。后来，他们听说家门口的王庆坨镇医院，一万多元就能治好。于是，同年11月13日下午，他就在这里接受了手术。“手术前，王庆坨镇医院的医生对我说，为了保证手术做得好又省钱，给我请了大医院的专家做手术。手术中医生给我腿内安置了一块钢板，告诉我一年后拆除。但手术7个多月后，我的骨折处肿胀疼痛，X光片检查让我大吃一惊，原来，置入我腿内的钢板断了。此后，我一直找王庆坨镇医院解决问题。后来，王庆坨镇医院请来了给我做手术的专家，这时我才知道这位专家是天津医院的于某。于某的答复是，不用做二次手术。可是折断的钢板在体内，刺激得我疼痛不堪，右腿肌肉萎缩也很明显。”

　　张培银欠着屁股坐在凳子上，吃力地撸起裤腿至右腿膝盖部位。记者看到，他的右膝盖已向内翻，把两腿放在一起对比，可以看到右腿相对要短，也更细一些。“每天晚上，右腿都会疼，躺在炕上折腾两三个小时才能睡着，夜里还经常会被疼得醒过来。”张培银的妻子李秀英接着说：“在我们农村，他就是一个整劳力呀。现在他这样了，就算是以后治好了，也干不了累活了，何况现在他连正常日子都没法过呀。一个劳动力就这样毁了。”

　　讨要说法

　　走穴医生可以降级 患者的伤谁来负责

　　自从知道钢板在体内断裂以来，张培银夫妇一直都在讨说法。在媒体和相关部门的关注下，此事的行政处理很快有了结果。经市区两级卫生部门的联合调查证实，医师于某未经医院批准，在未办理会诊手续的情况下，擅自到武清区王庆坨医院参与并指导了患者张培银的手术，造成不良后果。此行为违反了卫生部关于外出会诊管理的规定。此举，便是民间所称的医生“走穴”。目前，于某已经被天津医院作出“暂停临床工作岗位聘任六个月；解除科主任职务的聘任；降级使用，由临床三级降为临床二级岗”等处理。市卫生局也作出暂停其医师执业活动六个月决定。

　　但张培银个人的伤腿怎么处理，至今还是个悬念。前不久，关于他的医疗鉴定得出，其结果为“王庆坨医院此次治疗事件构成医疗事故”，但其责任一项为“次要责任”。这让张培银不能理解，“如果医院是‘次要责任’，那谁应该承担‘主要责任’？难道是我自己吗？”张培银希望，他的事早点有个说法。目前，张培银已对此医疗鉴定提出重新签订的申请。

　　另外，几年前痛失爱子齐喜文的津南区农民齐月生，也一直没有停下讨说法的脚步。他先把大港医院告上法庭，在法院的主持下，大港医院赔偿其26万元。与此同时，他又向公安机关举报，希望追究“走穴”医生于某的刑事责任。目前此案正在司法程序中。

　　张培银事件发生后，齐月生百感交集。他没想到，自家的事还没了结，又一个悲剧在于某“走穴”之后而生。同病相怜，他打算去看看张培银。而就在这时，齐月生被确诊为食道癌，病情严重。昨天他说：“我最大的希望是能看到我儿子的事有个说法，别再让医生‘走穴’害人了。”

　　新闻回放：

　　走穴医生喝了酒

　　骨折患者把命丢

　　齐喜文去世前的八个月，如噩梦一般。2003年2月，在一起车祸中，他被撞成骨折。在大港医院接受骨折手术过程中，遭遇医疗事故，此后8个月，他的骨折一直没有愈合，也无法站立。同年10月27日下午，齐喜文在大港医院接受第二次手术。这次手术的目的是把陈旧性骨折切开复位后再固定。本来不是“死得了人”的手术，齐喜文却就此丢了性命。尸检报告表明：齐喜文因失血性休克，导致多脏器功能衰竭而死亡。这个手术的主刀医生是天津医院的于某。手术前，在齐家人的陪同下到饭店就餐时，于某喝了酒。此事后来经新华社、中央电视台以及本市多家媒体采访报道，一时引起多方关注。媒体在报道时用得较多的说法是“走穴医生喝了酒，骨折患者把命丢”。

　　医疗市场争份额

　　拿病人当牺牲品？

　　针对医生“走穴”，卫生部早在2005年就出台了《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部令第42号），规定“医生外出会诊，医院和医院之间要有会诊手续，医生应该经过所在医院同意、登记备案，才能出诊。”为何“走穴”屡禁不止？目前医疗市场两极分化明显，三甲级大医院服务量骤增，而一些区级医院服务量明显下滑。为了生存，这些下级医院就会想办法争夺有限的市场份额，齐喜文、张培银成了这种竞争下的牺牲品。在医院争夺医疗资源的同时，医生也参与其中分割利益。屡禁难止的医生“走穴”行为，就是这种争夺的表现。