“黑名单”治医德医风只是单味药

　　最近，无论是多家知名跨国药企在华“贿赂门”，还是富平妇幼保健院医生涉嫌卖婴案，再次把医德医风问题推上风口浪尖。此时，提出拟建执业医 师“黑名单”以及建议增加“终身禁医”法条，其意义不言而喻。其实在去年7月，就已传出制定医生“黑名单”的类似消息，公众对此翘首以盼。而对建立医师 “黑名单”，公众主要关注三问题：一是“拉黑”的标准是什么，相关标准是否被普遍认可；二是“拉黑”权在医师协会手里，这一权力如何监督；三是“拉黑”之 后效果如何，怎样防止问题医师换个“马甲”异地行医。

　　要完整回答以上三个问题，笔者认为首先要制定专门的管理制度，类似于去年末实施的《药品安全“黑名单”管理规定》。只有制定切实可行的法规 制度，医师“黑名单”运作才有望公正、规范、透明，并具权威性。而医师“黑名单”显然也应与“终身禁医”一起入法，以增强“黑名单”的威慑力。

　　需特别指出的是，无论是建立医师“黑名单”还是“终身禁医”入法，都只是“治疗”医德医风顽疾的“单味药”。尽管这些治理措施会有效果，但 仅靠这“单味药”要使医德医风根本性扭转，恐怕期望太高。要意识到，医德医风是个系统性问题，不仅涉及面广，而且问题很复杂很严重，必须要“系统治疗”。

　　比如，跨国药企在华“贿赂门”，尽管很多医师被拉下水，但这不仅是医师的问题，还与跨国药企、医院有很大关系。那么，在建立医师“黑名单”的同时，是否还应该建立药企“贿赂黑名单”、受贿医院“黑名单”呢？值得商榷和考虑。

　　另外，对那些问题频出的医院，商业贿赂严重的药企，涉及医疗医药事件的相关官员，是否也应该“终身禁医”呢？这个问题同样值得思考。例如， 完全可以让问题频出的医院关门、重组，吊销国内行贿药企执照或禁止行贿的跨国药企进入中国市场，对涉及医疗医药事件的官员禁止复出。只有如此，医疗医药领 域才有望回归“纯洁”，“看病贵”问题才有望部分缓解。

　　当然，解决医疗系统的诸种问题最终需要新医改从体制、机制上“动手术”。如加快医药分离的步伐，既不给医生受贿的机会，也不给药企行贿的机 会。同时，对医生、医院的监督和管理，也需要新医改发力。要知道，医师“黑名单”尽管有用，但效果有限。事实上，我国房地产等领域早已建立“黑名单”，但 还是存在入“黑名单”的房企屡屡中标的“奇迹”。

　　据悉，拟建立的医师“黑名单”，实现全国联网尚有一定困难，对于异地执业的医生在注册时，当地医疗机构只能登录该医生原执业地点的相关信息 系统查看有关情况。这样既不方便异地监管，也不方便公众监督。在信息技术发达的今天，实现全国联网并不是难事。至少，应该在中国医师协会或国家卫生主管部 门在官网统一公开医师“黑名单”。