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[名医名方]荔枝和胃汤

来源: 中医养生网  日期:2020-02-14 15:00:20  点击: 
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  张鸿谋,男,1939年出生。1966年毕业于兰州医学院医疗系,甘肃省天水市武山县医院主任医师、教授,甘肃省著名中医,中华武林百杰,首批享受国务院政府特殊津贴专家。他擅长肝内胆管结石、胆囊胆管结石、胆囊炎、胃炎、肾结石、阑尾炎、风湿病关节炎、肿瘤、肠梗阻等疾病的中西医结合治疗。

  组成:荔枝核15g,木香10g,柴胡10g,白芍20g,甘草5g,黄芪20g,佛手10g,丹参30g,紫河车6g(研末冲服)。

  功效:疏肝和胃,健脾化湿。

  主治:慢性萎缩性胃炎,肠化及不典型增生胃溃疡。舌质红,舌苔薄黄,双侧关尺脉凹陷,脉弦滑。中医辨证为肝胃不和,湿热郁阻,中气不足。

  方解:本方用紫河车大补气血,促进胃黏膜腺体生长为君药。柴胡、木香、佛手疏肝理气为臣药。《黄帝内经》曰:“有胃气则生,无胃气则死”“中焦受气取汁变化而赤谓之血。”保持脾胃气机正常运转是治疗胃病的主要思路。黄芪、丹参配伍补气活血,有效促进胃黏膜的血液循环,有利于腺体生长为佐药。白芍、甘草酸甘化阴,缓急止痛,焦三仙消积化滞,共为使药。全方健脾益气,活血化瘀,理气消胀,和胃止痛,用于治疗各种证型的慢性胃炎。

  用法:水煎服或将上述中药共研细末,蜂蜜为丸,每丸6克,每日口服三次。

  禁忌:服药期间禁食肉、鸡蛋、牛奶、辛辣油腻饮食。孕妇慎用。

  加减:不论何种证型,萎缩性胃炎都伴随有瘀血阻络的病理因素,活血化瘀治疗始终要贯穿其中,常用药有元胡、川楝子、蒲黄、五灵脂等。活血化瘀可以改善胃黏膜的血液循环促进生肌。萎缩性胃炎易伴有肠化和不典型增生,这是此病逐渐向肿瘤方向发展的主要原因,张鸿谋常用山慈菇、三棱、莪术、重楼抑制其增生。伴有溃疡和泛酸水者常用煅瓦楞子、乌贼骨、牡蛎、龙骨收敛固涩,抑制胃酸分泌。有胃息肉者,建议胃镜下行电切除术,不能切除者可以用乌梅、山楂、藕粉、枯矾等药。张鸿谋在长期的临床实践的当中发现胃黏膜脱垂,腺体萎缩,气血营养差是萎缩性胃炎久治不愈的主要原因。这与气滞血瘀,气血不足有关。紫河车为气血有情之品,可大补气血,促进胃黏膜生长,有利于胃黏膜腺体的恢复。胃脘胀满、呃逆的病因是气滞不行,胃气不降,常用木香、荔枝核、香附、陈皮理气行滞。中气不足,气机下陷,常可出现内脏下垂,故萎缩性胃炎患者常有胃下垂,可用李东垣所创补中益气汤。胃镜检查发现有幽门螺旋杆菌者,可用黄连、木香、厚朴治疗。黄连可以有效地消除杀灭幽门螺旋杆菌(HP)。

  (甘肃兰州展文国中医诊所 展文国整理)

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