卢永兵,1942年生,广东省名中医、揭阳市名中医,享受国务院政府特殊津贴专家。曾任广东省揭阳市中医院院长。临床主攻老年病,至今已在全国发表医学文章200多篇,八项老年医学研究课题获科技进步奖。编著出版《医海拾贝——卢永兵学术思想与经验》《广东名医卢永兵医案选》两部。
组成:田七15克,丹参15克,当归10克,白芍12克,生地10克,西洋参8克(另炖),黄芪12克,柴胡12克,香橼10克,虎杖15克,白花蛇舌草20克。
功效:活血养血,疏肝解郁,益气养阴,清利湿热。
主治:急慢性肝炎,肝硬化,肝肿瘤,或症见肋间神经痛引起的胁痛、脘腹痛、嗳气、食少、体倦乏力、性情急躁、口干、小便短赤。
用法:日煎服一剂,连煎两次,煎得药液混合加入西洋参炖液,分二次温服。
方解:肝主藏血,有贮藏和调节血液的功能,故称“肝主血海”。肝藏血功能正常,则血足而清畅;若藏血功能失常,则血虚少而瘀滞。肝脏藏血功能失常的治疗首先要理血,重点是活血补血,使肝脏血液充足、清畅。方中田七、丹参、当归均有活血作用。田七味甘、微苦,性微温,主入肝经,有活血和止血双重功效,使活血而不伤新血,止血而不留瘀,李时珍称其为理血药中的“圣药”。他在方中既是活血药中的主药,也是整首方剂的君药。丹参味苦,性平,入心肝二经,有活血和血的功效,药性平和。《明理论》和《本草汇言》都有“一味丹参,功同四物”之说,但丹参并没有补血功效,而是以通为补。故在需补血时,不能以此一味代之。本方理血药的第二类是补血药,当归主入心肝二经,能补血活血;白芍味酸,专入肝经,有养血补血,柔肝敛阴,缓急止痛的功效。《玉秋药解》说:“(白芍)善治厥阴,肝郁风动,能疏泄肝胆之火”。当归、白芍、生地三味配伍可以补养阴血。第三类理血药是益气药,促进血运,改善循环。方中西洋参益气养阴,同黄芪配伍,共同补气。
肝的第二大功能是主疏泄,调理气机升降,气畅血行。若肝疏泄失常,治疗应疏肝解郁,理顺气机。方中柴胡,主入肝、胆经,能疏肝、解郁、升阳。《本草经疏》曰:“(柴胡)凡有结气皆能散之”;《医学启源》曰其能治“心下胸膈中痛……引胃气上升”;《简明中医辞典》说它“对肝功能障碍有保护作用”。柴胡在疏肝解郁药中,临床应用频率最高。
本方的主治病证中常有湿热滞留,故用虎杖、白花蛇舌草清热、利湿、解毒。虎杖味苦、酸,性凉,主入肝经,有清热解毒,活血化瘀,通利二便的功效,有活血龙、土大黄之称。白花蛇舌草味甘、淡,有清热解毒,利水退黄的功效,治疗消化系统、泌尿系统有湿热的急慢性炎症,用途广泛,药性平和。两药配伍应用可通利二便,使湿热邪毒有出路。本方用药很注意柔肝,如方中白芍、香橼、虎杖均有酸味,酸能柔肝敛阴,符合肝脏生理特点。
临床加减:脘腹胁痛明显,加郁金10克。食少便溏加白术10克、山楂15克。大便干结,虎杖加至40克。目黄、肤黄,加溪黄草20克、金钱草20克。头痛、目赤、耳鸣,加黄芩10克,杭白菊12克。面部、唇舌色泽㿠白,加阿胶10克(另烊)、大枣20克。肝脾肿大,加鳖甲30克。肝胆有结石,加金钱草20克、海金沙15克、鸡内金15克。头晕目暗,加枸杞15克、杭白菊10克。潮热,手足心热,加丹皮10克、地骨皮10克。胸闷热,加百合15克、麦冬10克。
(广东省揭阳市中医院林汉平 郑婷整理)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)
张鸿谋,男,1939年出生。1966年毕业于兰州医学院医疗系(现兰州大学医学部),甘肃省天水市武山县医院主任医师、教授,甘肃省著名中医,首批享受国务院政府特殊津贴专家。他擅长肝内胆管结石、胆囊胆管结石、胆囊炎、胃炎、肾结石、阑尾炎、风湿病关节炎、肿瘤、肠梗阻等疾病的中西医结合治疗。 组成:白及、木香、荔枝核、砂仁、紫河车、九香虫、莪术、各9克,甘草6克、黄芪、乌贼骨各15克。 功效:温中和胃,理气行滞。 主治:慢性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡,症见不思饮食,胃脘胀满,呕... [阅读]
石恩骏,1953年出生于中医世家,贵州中医药大学第二附属医院主任中医师,硕士研究生导师,全国首批老中医药专家学术经验继承人,贵州省名中医,贵州省文史馆馆员。曾先后在核心刊物上发表专业文章数十篇,参与《医林拔萃》《贵州中医耆宿录》等书编写,主编《贵州名医名方选析》《石家百年医案精选》《石恩骏<神农本草经>发微》等书。从医近50载,对内、妇、儿科有较深入的研究和丰富的临床经验。 组成:地肤子、茵陈、土茯苓各15克,白茅根30克,炒栀子、连翘、赤芍、薄荷、麻黄、薏苡仁、生甘草10克... [阅读]
石恩骏,1953年出生,贵州中医药大学第二附属医院主任中医师,硕士研究生导师,全国首批老中医药专家学术经验继承人,贵州省名中医,贵州省文史馆馆员。曾先后在核心刊物上发表专业文章数十篇,参与《医林拔萃》《贵州中医耆宿录》等书编写,主编《贵州名医名方选析》《石家百年医案精选》《石恩骏<神农本草经>发微》等书。从医近50载,对内、妇、儿科有较深入的研究和丰富的临床经验。 组成:黄芪12克,炒白术12克,黄连3克,黄柏10克,金银花15克,厚朴10克,藿香6克,土茯苓15克。 ... [阅读]
陶汉华 山东中医药大学教授,中医内科主任医师,博士生导师,发表学术论文70余篇,出版著作10余部,主持并完成国家及省自然基金课题多项。师从山东中医药大学建校“九老”之刘献琳教授,从医40余年主要研究仲景学术思想及中医内科杂病的辨证论治规律,对于温病学亦研究颇深。 组成:黄连、栀子、枳实、竹茹、木香、草豆蔻各10克,蒲公英、茵陈各15克。水煎服。 功效:清热燥湿,健脾和胃。 主治:慢性胃炎、消化性溃疡、胃酸反流性食管炎、慢性肝炎等消化系统疾病,证属湿热阻... [阅读]