中药“方灵药不灵”原因何在

　　道地产地的药材不再道地

　　“道地产地的药材已经不再道地”，近来，已有专家发出了这样的警示。原因很清楚，道地药材的质量不行了。

　　中国医学科学院药用植物研究所所长陈士林最近指出，现在很多种植的药材已经发生了根本性的变化，这些药材有十几倍、甚至更高的含量差异。这样的药材达不到药典的标准，中医开了方，最后根本治不了病。

　　盲目引种扩种，药材道地性严重削弱

　　据统计，我国中成药、保健品、中药提取物、中药饮片，每年消耗药材70万吨，天然植物药的需求10年翻了3番。由于野生资源逐年减少，许多地区开始大力发展人工种植药材。

　　人工种植的药材，很多都面临着连作障碍(一块地连续种植5-10年以上，会面临病虫害积累严重影响品质，不能继续种植)，特别是根类药材，如地黄、当归等，其老产区已处于变迁中。如种过人参的地需30年后、西洋参地20年后、三七地8-10年后，才能再次种植。经过多年发展人工种植，目前我国一些传统道地产区已无地可用，导致了“土地饥荒”。但需求还在扩大，随着产地不断扩充，就出现了盲目引种、扩种，南药北种，北药南移。

　　正是这种情况导致了“道地产地的药材不再道地”。专家指出，这种生产布局的混乱，直接造成了新产区引种药材的药材性状和有效成分变异很大，药材生产药材道地性严重削弱，最终导致药材品质严重下降。

　　如今哪里还能种道地药材

　　这就提出了一个问题，哪里适宜种植道地药材，现在哪里还能种道地药材?这个问题不仅影响着我国药材种植的发展，也成为了今天药材GAP基地认证的瓶颈。

　　为了解决这一问题，上世纪九十年代开始，中国医学科学院药用植物研究所、中国药材集团公司、中国测绘科学研究院等单位就共同开展了一项研究，“中药材产地适宜性分析地理信息系统(TCMGIS-I)研究”，去年这项研究已经通过了卫生部组织的科技成果鉴定。

　　过去，哪里适宜种植道地药材，一直是靠经验判断，缺乏科学方法和工具。如今，利用这一成果，就可以实现全国范围内中药材产地的生态环境适宜性分析。陈士林介绍说，我们现在的系统数据库，是以全中国每一平方公里为一个点，在每个点上，比如我们现在所在的广西大厦，都可以提取到如降水量、7月份的温度、1月份的温度、相对湿度、土壤类型、海拔高度、经度纬度、阴坡阳坡等等数据。比如某一个地方的道地药材质量最好，通过计算机将此地与全国960多万平方公里上的每一个点进行比对，就可以找到所有与其相近似的点，哪怕那个县只有一平方公里的相似区域都可以显示出来。据此，我们可以准确确定和指导中药材适宜产地的选择。

　　这项研究成果被王永炎、肖培根院士等鉴定专家评价为“一项重大技术创新性成果”。

　　道地药材一定要种在适宜区域

　　目前，研究人员已将该系统应用于不同分布区人参、甘草、西洋参、黄芪、暗紫贝母、浙贝母、三七、附子、川芎等20余种药材的产地适宜性分析，并得到了能有效指导各药材产地布局的分析结果。

　　据陈士林介绍，以抚松县为基点采用TCMGIS-I系统分析人参适宜产地得到的结果是，东北地区的长白山区(现产区)，大兴安岭、小兴安岭地区，山西上党太行山区(历史产区)，燕山山脉以及秦岭。这不仅与历史记载的人参生上党及辽东相符，而且据此我们还可以将大、小兴安岭地区、燕山山脉以及秦岭作为今后人参的战略发展区域。黄芪过去都是种植在黄河以北，现在很多种在了黄河以南，引种的黄芪品质变异较大，鞭竿芪都变成了鸡爪芪(鸡爪状)。系统分析结果显示，黄芪的适宜产区集中分布在山西北部和内蒙古南部，黄河以南的华东地区为非适宜区，验证了黄河以南种植黄芪药材性状和有效成分变异大的结论。还有西洋参的引种，为什么全国各地引种，但只有华北、东北、陕西较为成功?系统分析结果告诉我们，华北、东北适宜区与原产地美国威斯康星州生态条件较相似，相似区面积较大，陕西适宜区集中在若干个县，而江西、安徽、福建部分高海拔地区生态与西洋参原产地相似，但面积小，不适合产业化发展。另外，通过分析，甘草也不适宜在北京种植。虽然在北京种甘草可以长得很快，但其甘草酸含量(有效成分)根本达不到药典标准的规定。

　　陈士林特别强调指出，中药材产地一定要选在适宜区域发展。否则，即使通过种植技术，有效成分含量也达不到药典规定。各地政府在做产业规划时一定要搞清楚什么地方能种什么药材，什么地方不能种，进行药材生产的合理布局。这样不仅可以减少中药材种植的盲目性，也避免了人力、物力、财力的巨大浪费，特别是给药农造成损失。更重要的是，不能让劣质的中药材毁了我们的中医!

　　中药中的重金属有害吗?

　　据研究，所谓的偏方、验方、祖传秘方，大多是含有某些金属成分的药物，如铅丹、砒石、轻粉等。这些金属药物对治疗癫痫、哮喘和牛皮癣等疾病，有一定的疗效。但由于用量不当或使用方法不对以及长时间使用，往往一病痊愈，另一病又发生。究其原因，多与其中的金属成分的毒性有关。

　　铅丹包括黄丹、朱丹、丹粉等。外用有拔毒生肌的作用，内服具有坠痰去湿的功效，主治惊痫、癫狂之症。但是铅是一种毒物，进入血液后，可引起代谢过程的障碍，对全身各组织都有损害，特别是对造血、神经、消化和心血管系统损害更加显著。一般成年人一次口服铅0.25克就会发生急性中毒，少量长期口服也会引起慢性中毒。中毒的主要表现为四肢无力、腹部绞痛、口有金属味、食欲差、恶心呕吐、肝肿大，严重时会出现头痛、抽搐、昏迷、呼吸麻痹。

　　砒石主要含砷，药用有红砒石、白砒石两种。外用能蚀疮去腐，内服能除痰止喘。所以有的人用砒石外用治疗痔疮、牛皮癣或内服治疗哮喘等病。砷能和人体组织中的疏基结合，干扰组织代谢功能，一次口服0.05克就会中毒。局部长期外用可以产生组织坏死。少量长期服用可引起慢性中毒，临床表现为口有甜辣味、眼睑红肿、巩膜充血、手脚麻木及疼痛、皮肤粗糙变黑、脱发、恶心、腹部隐痛等，尿砷升高。

　　轻粉是水银提炼而成的加工品，含有氧化汞。外用可以杀虫功毒，治疗疥癣，内服治疗哮喘。轻粉的汞离子进入人体后，与体内酶蛋白的疏基结合，从而抑制酶的活性，阻碍细胞正常代谢。高浓度汞，外用可直接损害中枢神经，引起中毒。中毒时会出现头痛恶心、流口水、手脚麻木、牙龈红肿、失眠、多梦、幻想、幻视、四肢震颤，严重时导致尿毒症、血压下降、心力衰竭、昏迷等，尿汞升高。

　　因此，使用含有金属铅、砷、汞等偏方、秘方、验方时，一定要严格控制剂量，外敷面积不要过大，不能长期使用，以防中毒，口服更应慎之又慎。如出现中毒症状，要立即停药或到医院治疗，千万不可麻痹大意。