经方治疗顽固性鼻病效无双

　　慢性鼻窦炎

　　李某，男，38岁。患者形体结实，患鼻窦炎两年，感冒后加重，刻下：鼻塞，头痛，头晕，鼻涕多而难出，鼻涕为白色，精神萎靡，服用鼻炎宁冲剂效果不好，曾用清热解毒之中药，无明显变化。舌苔白，脉象浮紧。使用葛根汤治疗：葛根30克，麻黄6克，桂枝10克，白芍10克，辛夷20克，桔梗10克，细辛10克，甘草6克。七服，水煎服。二诊病人鼻塞、头痛消失，鼻涕减少，守方再进十服。

　　历代医家多用葛根汤治疗外感疾病。而黄煌教授在临床上应用此方更为广泛，患者的体质特征为：体型充实，肌肉结实，皮肤黝黑或黄黯粗糙，恶寒喜热，易于着凉，着凉后肌肉多疼痛，无汗发热；小便少，口渴饮水不多；身体沉重，反应不敏感；咽喉不红，舌体胖，苔白而厚，脉浮有力。黄教授多用此方治疗鼻窦炎、痤疮、疲劳综合征、月经不调等病症。根据黄煌教授经验，此顽固性鼻窦炎运用了葛根汤，效果理想。

　　过敏性鼻炎

　　白某，男，58岁。患过敏性鼻炎8年，曾四处求医，皆效果不佳。患者于2005年秋来我处就诊，刻下：鼻流清涕，鼻塞，喷嚏连声，多白色稀痰，诉天冷或遇凉风加重，平日不易出汗，望其体型中等，肤色青黑，舌苔水滑，脉象弦滑。处方：麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，干姜10克，细辛6克，五味子10克，附子10克，半夏10克，甘草6克。五服，水煎服。药后病人症状大减，以前方为主加黄芪、陈皮又进15服，病人痊愈，随访至今没有复发。

　　小青龙汤是《伤寒论》中散寒化饮的方剂，主治咳而微喘，恶寒不渴，呕吐涎沫者。黄煌教授认为：运用此方病人要有水样鼻涕，水样的痰。笔者观察该病人体质强健，鼻涕为水样，痰液稀薄，于是毅然以小青龙汤治疗，不治咳喘而治鼻炎，充分体现了方证相应的特点。