在世界范围内,宫颈癌病患平均年龄55岁,但中国患者平均年龄为45岁,提早了10岁,也比中国上世纪提前了13年。有年轻的患者甚至17岁就得了宫颈癌。原因出在哪里?且看中国妇产界的领军人物曹泽毅教授如何解读。
11月5~6日,广州市医学会妇产科分会年会在广州召开。此次会议中,中国妇产界的领军人物、原国家卫生部副部长、中华医学会曹泽毅教授解读了最新的“妇科肿瘤诊治指南”,他指出,中国女性宫颈癌患者平均年龄比上世纪提早了13年,其中,女性性伴增多,性行为时间提早是主因。
把脉
宫颈癌年轻化
“性伴多,身体无法清洁多种HPV病毒”
曹泽毅教授说:“感染HPV(人乳头状瘤病毒)是女性患宫颈癌的元凶,绝大多数患者都是通过性生活途径感染的。”其实,我们全身都可以感染HPV病毒,但只有外阴部潮湿湿润的环境才适合它的生长繁殖。所以通过性生活能感染HPV病毒。
大家都知道,阴道有一定自洁能力,而HPV为何没有被清洁出身体呢?曹泽毅说,HPV病毒有很多种类型,女士们如果性伴侣固定,那么所接触的HPV病毒种类也相对固定。在此条件下,如果自己身体好免疫力强,一年内身体能将HPV病毒驱除掉。但是如果性伴侣多,身体有多种不同类型的HPV就很难自我清洁了。目前,中国人的性体验时间提前,性伴增多,因而造成宫颈癌发病年龄提前。
此外,如果本人不注重清洁卫生也在一定程度上为病毒繁殖提供了条件,本人身体抵抗力下降也是发病的原因之一。
曹泽毅特别指出,女性抽烟也成为宫颈癌患病率上升的诱发因素之一,因为吸烟会导致身体抵抗力下降。目前,中国烟民中男烟民的比较有所下降,但女烟民数量在上升,这是值得注意的地方。
预防
百分百可预防
“中国大陆尚无疫苗,坚持一辈子7次检查”
民间有说法称“精液能导致宫颈癌”“阴道炎导致宫颈癌”等等,曹泽毅说,精液、阴道炎都只是宫颈癌的诱发因素,HPV病毒感染才是主因,所以预防宫颈癌的根本在于预防HPV感染。
目前,在国外已有宫颈癌疫苗,注射一剂疫苗可管十年。疫苗确实是从根本上预防宫颈癌的手段。但是,我国国内没有生产宫颈癌疫苗,所以,中国大陆也有不少市民特意到香港注射疫苗。曹泽毅认为,中国人感染HPV病毒的类型跟国外不同,国外70%患者为HPV16、HPV18感染,疫苗也是针对该类型的,但中国HPV33、HPV31、HPV58都有致病危险。
他认为,中国需要进行大规模的病患普查。早在2003年,我国成立了“中国宫颈癌防治工程”,目前正在筹备经费,预算资金不超过1亿,以提供资源、人力支持。该工程计划普查60万人,了解宫颈癌患者的数量、年龄、职业、民族等信息。为此,他呼吁号召社会各界捐款,以便了解我国宫颈癌的状况,早日开发出适合我国病情的疫苗。
目前,体检仍然是早日发现宫颈癌的唯一方法。宫颈癌的发生有个漫长的过程,从感染HPV引起宫颈病变到成为癌,平均有6~8年的时间,如果发现得早,治疗很简单不会成癌。曹泽毅建议,女士们开始有性生活后,一辈子要坚持7次宫颈细胞学刮片和HPV检测:第一次体检如果结果为阴性,则过一年再检。如果再检查为阴性,则过两年再体检,以此类推,每次增加一年时间间隔。如果做上7次检查结果都是阴性的话,就可以永远离开宫颈癌的威胁。如果HPV检测为阳性需高度重视,需遵从医嘱再做处理。