煎煮儿童中药汤剂,有的药材需先煎、后下、包煎、冲服等,家长取药后如有不明之处,应向中药配剂师或主治医师咨询清楚。例如,先煎是将一些药物先放入药煲内煮15分钟左右,然后再放入其他药物同煎。需要先煎的药物主要有矿物、贝壳和毒性较大的药物,前者如龙骨、牡蛎;后者如生半夏、大黄等。
后下,指有些药物要等其他药物快煎好时,再放入同煎,这是因为该药物芳香挥发性较强,久煎易失去药效,如薄荷、藿香、木香等。此外,某些药物需用纱布包起来,才能和其他药物一起煎煮,这叫包煎,原因是有的药物长有绒毛,如旋覆花、枇杷叶等,如不包煎,服用后会刺激咽喉,引起咳嗽、呕吐等。至于像三七粉、珍珠、鹿茸等比较贵重的药材可研末冲服,避免浪费。
治疗儿童感冒的药多为发散类药物,如菊花、桑叶类,煎药时间要短,一般煎沸后可继续煎5~10分钟。这类药物在煎煮过程中易发散到空气中,需盖着盖子。
补益类药及仁、壳类中药,煎煮时间宜长些,煮沸后需再煎20分钟。补益药中有不少是贵重药材,也具有挥发成分,需在密闭容器里煎煮。
煎出的药量应以儿童年龄大小而定:婴儿60~80毫升,幼儿100~150毫升,学龄前儿童50~200毫升,学龄期儿童200~300毫升。服药时间最好安排在两餐之间(如上午10时、下午3时左右),最并在孩子感觉口渴时服用,这样既容易服下中药又利于药物充分吸收和利用。
如果在饭前服药容易刺激胃肠黏膜,引起腹痛;饭后服药因胃已饱满,容易引起呕吐。另外,也可根据儿童的特点,一天中药汤剂分成2~3次服完。