在“五黄”中,黄连、黄芩、黄柏都能清热解毒、泻火燥湿,作用相似却各有偏重,黄芩擅清肺热咳喘等上焦之火,黄柏擅治泻痢、黄带、热淋等下焦湿热, 而黄连清中焦之火,用于胃火炽盛或肝火犯胃导致的呕吐等,则是三药中最强的。三药功效互补,常会联合使用,如出自唐代著名医书《外台秘要》的黄连解毒汤, 以上三药配上栀子,清泻三焦之火,是清热解毒药方的经典。
大黄
清热解毒的同时,泻下攻积、活血祛瘀的作用同样突出,用途非常广。从热结便秘、血热吐衄,到上火目赤、牙龈 咽喉肿痛等都离不开它。首载于《金匮要略》的泻心汤,由大黄、黄连、黄芩组成,是治疗热盛吐衄的“鼻祖”,时下应用广泛的三黄片就是源于这个药方。上述 “四黄”加上乳香、没药组成的四黄膏,清热解毒、活血消肿,是外科、皮肤科常用药,治疗气血凝结、湿热内蕴导致的红肿热痛疗效显著。
牛黄
擅长熄风止痉、化痰开窍,不但是高热神昏等急重症的救命药,如安宫牛黄丸,还是治疗咽喉肿痛、溃烂、口舌生疮的经典用药,如牛黄上清丸就兼有上述“五黄”。
具有清热邪、解热毒作用的方药治疗里热炽盛证、火[热]毒证及痈肿疔毒等病证。由于发病原因不一,病情变化不同,患者体质有异,故里热证有热在气分、血分之分,有实热、虚热之别。因此治疗也要分清虚实之症。